Osteomielita la pacienții vârstnici BMC Geriatrics Text integral
Adulții mai în vârstă sunt predispuși la osteomielită fie din cauza incidenței crescute a tulburărilor asociate (de exemplu, boli vasculare periferice, diabet zaharat, malnutriție și dentiție deficitară), fie din cauza procedurilor chirurgicale care sunt frecvent efectuate la populația vârstnică (de exemplu, extracții dentare, -cirurgie cardiacă și înlocuire articulară protetică sau osteosinteză).
Două tipuri de osteomielită hematogenă care se observă la vârstnici sunt osteomielita osoasă vertebrală și lungă. Cel mai frecvent agent patogen este Staphylococcus aureus.
Osteomielita secundară focarelor contigue de infecție poate apărea la adulții vârstnici fără insuficiență vasculară (secundară ulcerelor de presiune) sau cu insuficiență vasculară din cauza diabetului zaharat sau a bolii vasculare periferice din ateroscleroză.
Osteomielita cronică poate fi definită ca osteomielită care are o durată mai mare de 6 săptămâni sau care reapare sau nu este vindecată după infecția inițială. Osteomielita cronică poate fi asociată cu anumite proceduri chirurgicale (de exemplu, osteomielita sternală după o intervenție chirurgicală cu inima deschisă sau infecții legate de implant după proceduri ortopedice și traumatologice), dentiție slabă sau extracție dentară (osteomielită mandibulară) și, mai frecvent, cu tulburări sistemice, boală vasculară periferică și diabet zaharat).
Osteomielita acută poate fi vindecată, în unele cazuri, doar cu terapie antimicrobiană, dar este adesea necesară gestionarea chirurgicală și include debridare extinsă, obliterarea spațiilor moarte, stabilizare, acoperire adecvată a țesuturilor moi și restabilirea unui aport eficient de sânge.