Diagnosticul durerii urechii - medic de familie american
JOHN W. ELY, MD, MSPH; MARLAN R. HANSEN, MD; și ELIZABETH C. CLARK, MD, MPH
Universitatea din Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, Iowa
Sunt medic Fam. 1 martie 2008; 77 (5): 621-628.
Informații pentru pacienți: consultați fișa cu privire la acest subiect la https://familydoctor.org/507.xml .
Secțiuni articol
Durerea urechii (otalgia) este un simptom comun în asistența medicală primară, cu multe cauze posibile. Când cauza apare din ureche (otalgia primară), examinarea urechii este de obicei anormală și diagnosticul este de obicei evident. În otalgia secundară sau menționată, examinarea urechii este de obicei normală, iar durerea poate fi menționată dintr-o varietate de locuri.
SORT: RECOMANDĂRI CHEIE PENTRU PRACTICĂ
Imagistica prin rezonanță magnetică și recomandarea pentru nazolaringoscopie ar trebui luate în considerare la pacienții cu otalgie care au un examen normal al urechii și care au semne, simptome sau factori de risc pentru tumoare (de exemplu, consumul de tutun sau alcool, vârsta mai mare de 50 de ani).
Tineri (adică cu vârsta mai mică de 40 de ani), în caz contrar, adulții sănătoși cu otalgie și un examen normal al urechii pot fi tratați simptomatic. Recomandarea este adecvată dacă simptomele persistă.
Pacienții cu vârsta peste 50 de ani cu otalgie inexplicabilă și o examinare normală a urechii ar trebui să aibă o măsurare a ratei de sedimentare a eritrocitelor pentru a ajuta la excluderea arteritei temporale.
A = dovezi consistente, orientate spre pacient, de bună calitate; B = dovezi incoerente sau de calitate limitată orientate către pacient; C = consens, dovezi orientate spre boală, practică obișnuită, opinia experților sau serie de cazuri. Pentru informații despre sistemul de evaluare a probelor SORT, consultați pagina 579 sau https://www.aafp.org/afpsort.xml .
SORT: RECOMANDĂRI CHEIE PENTRU PRACTICĂ
Imagistica prin rezonanță magnetică și recomandarea pentru nazolaringoscopie ar trebui luate în considerare la pacienții cu otalgie care au un examen normal al urechii și care au semne, simptome sau factori de risc pentru tumoare (de exemplu, consumul de tutun sau alcool, vârsta mai mare de 50 de ani).
Tineri (adică cu vârsta mai mică de 40 de ani), în caz contrar, adulții sănătoși cu otalgie și o examinare normală a urechii pot fi tratați simptomatic. Recomandarea este adecvată dacă simptomele persistă.
Pacienții cu vârsta peste 50 de ani cu otalgie inexplicabilă și o examinare normală a urechii ar trebui să aibă o măsurare a ratei de sedimentare a eritrocitelor pentru a ajuta la excluderea arteritei temporale.
A = dovezi consistente, orientate spre pacient, de bună calitate; B = dovezi incoerente sau de calitate limitată orientate către pacient; C = consens, dovezi orientate spre boală, practică obișnuită, opinia experților sau serie de cazuri. Pentru informații despre sistemul de evaluare a probelor SORT, consultați pagina 579 sau https://www.aafp.org/afpsort.xml .