Un studiu prospectiv care analizează aplicarea energiei de radiofrecvență și a ultratortului de înaltă tensiune
Diane Irvine Duncan
a Plastic Surgery, Plastic Surgical Associates din Fort Collins, P.C., Fort Collins, CO, SUA
Theresa H. M. Kim
b Departamentul de Medicină Familială și Comunitară, Universitatea din Toronto, Toronto, Ontario, Canada
Tema Robbin
a Plastic Surgery, Plastic Surgical Associates din Fort Collins, P.C., Fort Collins, CO, SUA
Abstract
Introducere
Un american mediu are 36,6 ani și are un indice de masă corporală (IMC) de 28,1 (1). Această statistică clasifică majoritatea americanilor ca fiind supraponderali. Greutatea medie a femeii medii de 5’4 ”este de 164 lb, în timp ce bărbatul mediu de 5’9” cântărește 190 lb. În ultimele două decenii, a existat o epidemie de obezitate în creștere și tulburări medicale induse de obezitate în America de Nord și în țările occidentale (2-6). Incidența crescută a depozitelor localizate de grăsimi localizate generalizate și, mai important, estetic, a condus la cercetarea, dezvoltarea și comercializarea rapidă a sistemelor neinvazive de conturare a corpului (6-8).
În timp ce soluțiile chirurgicale pentru reducerea grăsimii, cum ar fi liposucția și dermolipectomia, sunt în mod clar eficiente în obținerea unei îmbunătățiri pe termen lung pentru lipodistrofia localizată, doar cei din zece pacienți vor efectua o procedură chirurgicală după luarea în considerare a tuturor opțiunilor de tratament (9). Mulți mai mulți pacienți sunt interesați și vor urma cu alternative neinvazive mai puțin riscante și mai puțin dureroase (6-9). Un aspect foarte atractiv al procedurilor neinvazive de reducere a grăsimii este că multe dintre aceste tehnologii prezintă un risc redus perceput, cu un timp de „down” puțin sau deloc. Mai important, unele dintre cele mai populare tehnologii actuale vor distruge celulele adipoase, oferind pacienților o reducere permanentă a adiposului focal.
Tehnologiile de conturare a corpului neinvazive pot fi clasificate în funcție de sursa de energie desfășurată sau de efectul lor asupra țesutului adipos. Când educăm pacienții, o clasificare mai ușor de înțeles este cea a efectului asupra celulei grase în sine: (i) reducerea dimensiunii metabolice pe termen scurt și (ii) efectul pe termen lung care rezultă din moartea permanentă a celulelor grase. Unele dispozitive medicale pot provoca reducerea temporară a grăsimii - în care dimensiunea adipocitelor este redusă, dar celula nu este deteriorată permanent. Dispozitivele mai sofisticate pot crea o reducere permanentă a grăsimii focale, în care adipocitul a fost distrus permanent prin aplicarea neinvazivă a unei forme de energie sau leziuni fizice (6-8, 10).
Atunci când se decide asupra unui anumit tratament non-invaziv de conturare a corpului și opțiunea tehnologică, reducerea permanentă, neinvazivă a grăsimilor este din ce în ce mai propunerea mai convingătoare. Tehnologiile disponibile în prezent, cu articole revizuite de către experți, care confirmă distrugerea permanentă a celulelor adipoase histologic neinvazive, cu reduceri de contur pe termen lung ale corpului, includ următoarele: necroză termică a țesutului adipos utilizând ultrasunete focalizate la frecvență înaltă (HIFU) (Liposonix, Valeant, Montreal, Canada ), ultrasunete cu focar pulsat care cavitează țesutul adipos nontermic (UltraShape, Syneron Candela, Yokneam, Israel), criolipoliză sau CoolSculpting (ZELTIQ, Pleasanton, California) care provoacă apoptoza indusă de hipotermie și electroforarea grăsimii indusă de radiofrecvență (RF) membrană celulară de BodyFX (InMode Invasix, Yokneam, Israel) (6-8).