Sifilis IDPH
Ce este sifilisul?
Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală (BTS) cauzată de bacteria Treponema pallidum. Sifilisul poate provoca complicații pe termen lung și/sau moarte dacă nu este tratat în mod adecvat.
Cât de comună este sifilisul?
În cursul anului 2011, au existat 46.042 de cazuri noi de sifilis, dintre care 13.970 au fost de sifilis primar și secundar (P&S), etapele cele mai timpurii și cele mai transmisibile ale sifilisului. În anii 1990, sifilisul a apărut în primul rând în rândul bărbaților și femeilor heterosexuale din grupuri minoritare rasiale și etnice; cu toate acestea, în anii 2000, cazurile au crescut în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați (MSM). În 2002, ratele sifilisului P&S au fost cele mai mari în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani, dar până în 2011, au fost cele mai mari în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani. Această schimbare epidemiologică reflectă creșterea cazurilor raportate în rândul tinerilor HSH în ultimii ani. MSM a reprezentat 72% din toate cazurile de sifilis P&S în 2011.
Minoritățile negre, hispanice și de altă natură rasială/etnică sunt afectate în mod disproporționat de sifilisul P&S în Statele Unite, americanii negri reprezentând cea mai mare parte a sifilisului P&S în rândul persoanelor care nu sunt MSM.
În timp ce rata sifilisului congenital (sifilisul transmis de la femeile însărcinate la copiii lor) a scăzut în ultimii ani, în Statele Unite au fost raportate mai multe cazuri de sifilis congenital decât cazurile de infecție perinatală cu HIV. În cursul anului 2011, au fost raportate 360 de cazuri de sifilis congenital, comparativ cu aproximativ 162 de cazuri de infecție perinatală cu HIV în 2010. Ratele sifilisului congenital au fost de 15,0 ori și de 3,5 ori mai mari în rândul sugarilor născuți de mame negre și hispanice (33,0 și 7,6 cazuri la 100.000 de vii) nașteri, respectiv) comparativ cu mamele albe (2,2 cazuri la 100.000 de nașteri vii).
Cum se răspândește sifilisul?
Sifilisul se transmite de la persoană la persoană prin contactul direct cu o afecțiune sifilitică, cunoscută sub numele de șancru. Chancre apar în principal pe organele genitale externe, vagin, anus sau în rect. Șansele pot apărea și pe buze și în gură. Transmiterea sifilisului are loc în timpul sexului vaginal, anal sau oral. Femeile gravide cu boala o pot transmite copilului lor nenăscut.
Cât de repede apar simptomele după infecție?
Timpul mediu dintre infecția cu sifilis și începutul primului simptom este de 21 de zile, dar poate varia de la 10 zile la 90 de zile.
Care sunt simptomele sifilisului?
Etapa primară
Apariția unui singur șancr marchează etapa primară (prima) a simptomelor sifilisului, dar pot exista mai multe răni. Șancrul este de obicei ferm, rotund și nedureros. Apare în locul în care sifilisul a intrat în corp. Posibil pentru că aceste șanse nedureroase pot apărea în locații care le fac dificil de găsit (de exemplu, vagin sau anus), proporții mai mici de MSM și femei sunt diagnosticate în stadiul primar decât bărbații care fac sex doar cu femei. Șancul durează trei săptămâni până la șase săptămâni și se vindecă indiferent dacă o persoană este sau nu tratată. Cu toate acestea, dacă persoana infectată nu primește un tratament adecvat, infecția progresează către stadiul secundar.
Etapa secundară
Erupțiile cutanate și/sau leziunile mucoasei (răni în gură, vagin sau anus) marchează a doua etapă a simptomelor. Această etapă începe de obicei cu dezvoltarea unei erupții pe una sau mai multe zone ale corpului. Erupțiile asociate sifilisului secundar pot apărea atunci când șancrul primar se vindecă sau la câteva săptămâni după ce s-a vindecat. Erupția nu provoacă de obicei mâncărime. Erupția caracteristică a sifilisului secundar poate apărea ca pete aspre, roșii sau maronii roșiatice, atât pe palmele mâinilor, cât și pe fundul picioarelor. Cu toate acestea, erupții cu un aspect diferit pot apărea pe alte părți ale corpului, uneori asemănându-se cu erupții cauzate de alte boli. Uneori, erupțiile asociate cu sifilisul secundar sunt atât de slabe încât nu sunt observate. Leziunile mari, ridicate, cenușii sau albe, cunoscute sub numele de condyloma lata, se pot dezvolta în zone calde și umede, cum ar fi gura, brațele sau regiunea inghinală. În plus față de erupții cutanate, simptomele sifilisului secundar pot include febră, umflarea glandelor limfatice, dureri în gât, căderea parului neuniformă, dureri de cap, pierderea în greutate, dureri musculare și oboseală. Simptomele sifilisului secundar vor dispărea cu sau fără tratament, dar fără tratament, infecția va evolua către stadiile latente și posibil tardive ale bolii.
Etape târzii și latente
Stadiul latent (ascuns) al sifilisului începe când dispar simptomele primare și secundare. Fără tratament, persoana infectată va continua să aibă infecție cu sifilis în corpul său, chiar dacă nu există semne sau simptome. Sifilisul latent precoce este sifilisul latent în care infecția a avut loc în ultimele 12 luni. Sifilisul latent tardiv este sifilis latent, unde infecția a avut loc cu mai mult de 12 luni în urmă. Sifilisul latent poate dura ani de zile.
Etapele târzii ale sifilisului se pot dezvolta la aproximativ 15% din persoanele care nu au fost tratate pentru sifilis și pot apărea între 10 și 20 de ani de la prima infecție. În stadiile târzii ale sifilisului, boala poate afecta organele interne, inclusiv creierul, nervii, ochii, inima, vasele de sânge, ficatul, oasele și articulațiile. Simptomele stadiului târziu al sifilisului includ dificultăți de coordonare a mișcărilor musculare, paralizie, amorțeală, orbire treptată și demență. Aceste daune pot fi suficient de grave pentru a provoca moartea.
Neurosifilis
Sifilisul poate invada sistemul nervos în orice stadiu al infecției și provoacă o gamă largă de simptome, variind de la nici un simptom, la dureri de cap, comportament modificat și probleme de mișcare care arată ca boala Parkinson sau Huntington. Această invazie a sistemului nervos se numește „neurosifilis”.
Notă: Departamentele de sănătate raportează sifilisul în funcție de stadiul său de infecție, notând „manifestări neurologice”, mai degrabă decât folosind termenul de neurosifilis.
Infecția cu HIV și simptomele sifilisului
Persoanele care sunt HIV-pozitive pot dezvolta simptome foarte diferite de simptomele descrise mai sus, inclusiv erupții cutanate hipopigmentate. HIV poate crește șansele de a dezvolta sifilis cu afectare neurologică.
Cum afectează sifilisul unei femei însărcinate?
Bacteria sifilisului poate infecta bebelușul unei femei în timpul sarcinii. Toate femeile însărcinate trebuie testate pentru sifilis la prima vizită prenatală. Testul de screening al sifilisului trebuie repetat în timpul celui de-al treilea trimestru (28 săptămâni până la 32 de săptămâni de gestație) și la naștere la femeile cu risc crescut de sifilis, care trăiesc în zone cu morbiditate ridicată a sifilisului, care nu au fost testate anterior sau au avut un test de screening pozitiv. în primul trimestru.
În funcție de cât timp a fost infectată o femeie însărcinată, aceasta poate avea un risc ridicat de a avea o naștere mortală (un copil născut mort) sau de a naște un copil care moare la scurt timp după naștere; sifilisul netratat la femeile gravide duce la moartea sugarului în până la 40% din cazuri. Orice femeie care dă naștere unui nou-născut după 20 de săptămâni de gestație trebuie testată pentru sifilis.