Osteoporoză Ce trebuie să știți pe măsură ce îmbătrâniți medicina Johns Hopkins

Prezentare generală

Osteoporoza, literalmente „os poros”, este o boală care subțiază atât cadrele din interiorul oaselor, încât chiar și o cădere sau o lovire minoră pe ușa mașinii sau pe o piesă de mobilier poate cauza o fractură. O pauză se poate întâmpla în orice punct al scheletului dvs., dar fracturile încheieturii mâinii, șoldului și coloanei vertebrale sunt printre cele mai frecvente.

trebuie

Păstrarea oaselor voastre este un obiectiv inteligent la orice vârstă. Dar un cadru rezistent la fracturi devine o prioritate mai mare în deceniile de după vârsta de 50 de ani, când oasele slăbite duc la pauze pentru una din două femei și unul din cinci bărbați. Din fericire, există o mulțime de pași pe care îi puteți face acasă și cu ajutorul medicului dumneavoastră pentru a vă proteja împotriva fracturilor dureroase care vă pot reduce independența și, în mod surprinzător, chiar vă pot crește riscul de a muri din cauza complicațiilor medicale.

Cauze și factori de risc

În mod normal, nu putem simți ce se întâmplă în interiorul oaselor noastre, explică Deborah Sellmeyer, MD, director medical al Johns Hopkins Metabolic Bone Center. Cu toate acestea, de-a lungul vieții noastre, o echipă de celule specializate actualizează constant cadrul microscopic al colagenului (un tip de proteină) și a mineralelor, inclusiv a calciului, care menține oasele puternice. Ca un proiect fără sfârșit de reconstrucție a autostrăzii, osul vechi este defalcat și înlocuit zilnic cu os nou.

Până la aproximativ 25 de ani, acest proiect adaugă mai mult os nou decât ia, astfel încât densitatea osoasă crește. De la aproximativ 25 de ani până la 50 de ani, densitatea osoasă tinde să rămână stabilă, cu cantități egale de formare osoasă și descompunere osoasă. După vârsta de 50 de ani, defalcarea (resorbția) osoasă depășește formarea osoasă și pierderea osoasă se accelerează adesea, în special în momentul menopauzei.

Riscul de osteoporoză și osteopenie - densitate osoasă scăzută care nu se află încă în gama osteoporozei - este mai mare la femei, deoarece oasele feminine sunt de obicei mai mici și mai puțin dense decât oasele masculine. Riscul crește la menopauză, când scad nivelurile de estrogen care susține oasele. Dar și bărbații sunt expuși riscului. Un istoric familial de fracturi legate de osteoporoză crește șansele pentru ambele sexe.

Anumite afecțiuni medicale pot amenința forța osoasă direct sau prin efectele medicamentelor și altor tratamente. Acestea includ glanda tiroidă sau paratiroidă hiperactivă, boli pulmonare cronice, cancer, endometrioză, deficit de vitamina D și medicamente precum prednison.

Alți factori de risc includ aceste condiții și practici:

  • aporturi scăzute de calciu, vitamina D, potasiu sau proteine
  • inactivitate
  • fumatul de țigări
  • consumul excesiv de alcool
  • utilizarea pe termen lung a unor medicamente precum glucocorticoizii (cum ar fi prednisonul pentru astm sau artrită), unele medicamente antisehismice și utilizarea excesivă a antiacidelor care conțin aluminiu
  • tulburări de alimentație care vă reduc greutatea corporală
  • niveluri scăzute de estrogen (pentru femei) sau testosteron (pentru bărbați)

Prevenirea

Nu este niciodată prea devreme să începem să ne gândim la menținerea densității minerale osoase. Acești pași pot ajuta la prevenirea osteoporozei.

Atingeți cota de calciu. „Nu există nicio îndoială că obținerea de calciu suficient reduce riscul de fractură”, notează Sellmeyer. „Au existat controverse recent cu privire la posibilele legături între suplimentele de calciu și calcificarea vasculară [depunerea calciului în vasele de sânge], dar acest lucru a fost văzut într-un studiu și nu a fost văzut în multe alte studii despre calciu și vitamina D.” Toată lumea ar trebui să îndeplinească, dar să nu depășească aporturile recomandate enumerate mai jos. Sursele alimentare de calciu au alți nutrienți buni pentru os, cum ar fi proteine ​​și magneziu, și vă pot asigura toate nevoile de calciu. Pentru cei care au dificultăți în satisfacerea necesității de calciu prin alimente, suplimentele reprezintă o alternativă bună.

Scopul acestor niveluri de calciu:

  • 1.000 de miligrame pe zi pentru femeile de 50 de ani și mai mici și pentru bărbații de 70 de ani și mai mici
  • 1.200 de miligrame zilnic pentru femeile cu vârsta peste 50 de ani și bărbații cu vârsta peste 70 de ani

„Singura excepție: persoanele dializate din cauza insuficienței renale ar trebui să discute cu medicul lor despre aportul adecvat de calciu pentru ei”, spune Sellmeyer.

Luați calciu din alimente sau suplimente. Alimentele bogate în calciu includ:

  • lapte sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi (300 mg pe cană)
  • verdeață, cum ar fi kale (100 mg în 1 cană de kale gătită)
  • tofu care folosește calciu pentru fermitate (253 mg pe jumătate de cană)
  • fasole (81 mg într-o jumătate de cană de fasole albă, aproximativ 40 mg într-o jumătate de cană de fasole pinto, 23 mg într-o jumătate de cană de fasole neagră)
  • alimente bogate în calciu, cum ar fi cerealele pentru micul dejun și suc de portocale (până la 1.000 mg pe porție)

Calciul de pe etichetele alimentelor este dat ca un procent de 1.000 mg, deci dacă eticheta spune „45 la sută”, o porție din acel aliment oferă 450 mg de calciu.

Adăugați vitamina D. A obține suficientă vitamină D ajută la absorbția și încorporarea calciului în oase. „Recomandarea actuală este de 600 UI de vitamina D pe zi până la vârsta de 70 de ani și de 800 UI pe zi după vârsta de 70 de ani”, spune Sellmeyer. Unele persoane ar putea avea nevoie de mai mult pentru a atinge niveluri bune de vitamina D din sange. Este dificil să obțineți toate acestea din alimente în fiecare zi, deci este posibil să aveți nevoie de un supliment de vitamina D pentru a atinge aceste obiective ".

Se potrivește în potasiu și proteine. În 2013, cercetările efectuate de Sellmeyer și colegii de la Johns Hopkins au constatat că potasiul a îmbunătățit metabolismul calciului. Adulții au nevoie de 4.700 mg pe zi, dar majoritatea rămân scurți. Veți găsi acest mineral în fructe și legume, în special în banane, cartofi (cu piele), prune uscate, suc de portocale, suc de roșii, stafide, dovlecei de ghindă, fasole Lima și spanac. Ia și tu suficientă proteină. "Osul este interconectat cu fire de proteine ​​cu minerale și calciu atașat, astfel încât proteinele sunt importante pentru oasele puternice", spune Sellmeyer. "În unele studii, proteinele au ajutat și la vindecarea oaselor."