Nutriție parenterală - Împreună

Ce este nutriția parenterală?

Nutriția parenterală (PN) este nutriția intravenoasă (IV) administrată printr-un cateter plasat într-o venă. Se utilizează atunci când pacientul nu este capabil să obțină toți nutrienții de care are nevoie pe cale orală sau prin hrănirea enterală (tub). Nutriția parenterală este administrată sub formă de soluție lichidă direct în fluxul sanguin. Oferă caloriile și substanțele nutritive de care are nevoie un pacient.

Nutriția parenterală poate fi utilizată pentru susținerea nutriției parțiale sau complete. Suportul nutrițional complet este cunoscut sub numele de nutriție parenterală totală (TPN).

Diferite tipuri de catetere IV pot fi utilizate pentru nutriția parenterală. Acestea includ:

Cateter venos periferic. Pentru nutriția parenterală pe termen scurt, un cateter poate fi plasat într-o venă situată în braț. Aceasta este adesea numită IV sau IV periferic.
Cateter venos central. Un cateter poate fi introdus de un chirurg într-o venă mare care duce la inimă. Cateterele venoase centrale includ linii PICC, linii centrale și porturi. Mulți copii au un cateter venos central pentru tratamentul cancerului și pot primi nutriție printr-un lumen atașat la cateter. Cateterele venoase centrale sunt preferate pentru nutriția parenterală pe termen lung.

Când este posibil, cel mai bine este să oferiți hrană prin gură sau tub. Aceste metode permit digestia să aibă loc într-un mod mai natural. La copiii cu cancer, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Nutriția parenterală poate fi necesară atunci când:

Sistemul digestiv al copilului nu funcționează corect pentru a absorbi nutrienții.
Copilul a suferit o intervenție chirurgicală a sistemului digestiv.
Intestinele copilului sunt blocate.
Copilul are vărsături severe sau diaree.
Copilul a avut probleme cu nutriția enterală (hrănirea tubului).

Nutrienți în soluția de nutriție parenterală

Soluția PN este preparată într-o farmacie. Este un lichid steril care conține un amestec de substanțe nutritive cheie. Formula este personalizată pentru a satisface nevoile nutriționale specifice ale pacientului pe baza unor factori precum vârsta, greutatea și sănătatea.

Soluția de nutriție parenterală este un lichid steril care conține un amestec de substanțe nutritive cheie, personalizat pentru a satisface nevoile nutriționale specifice ale pacientului.

Carbohidrații, proteinele și grăsimile sunt 3 substanțe nutritive principale care furnizează calorii pentru energie și sunt utilizate în diferite funcții ale corpului.

Glucidele furnizează organismului calorii pentru energie. În PN, carbohidrații sunt furnizați sub formă de glucoză (zahăr) sub formă de dextroză.
Proteinele sunt importante pentru a construi mușchi, pentru a repara țesuturile, pentru a combate infecțiile și pentru a permite celulelor să funcționeze. Proteinele oferă, de asemenea, calorii pentru a alimenta organismul. Proteinele sunt formate din aminoacizi. Unii aminoacizi pot fi produși de organism, dar alții trebuie să provină din dietă.
Grăsimile (lipidele) furnizează calorii și energie și sunt utilizate pentru o varietate de funcții celulare. Grăsimile furnizate în PN sunt importante pentru a preveni deficiența esențială de acizi grași. Grăsimile servesc la protejarea organelor corpului, ajută la menținerea căldurii corpului și la stocarea anumitor vitamine, astfel încât acestea să poată fi absorbite de organism.

PN oferă, de asemenea:

Electrolitii, care sunt critici pentru funcția osoasă, nervoasă, organică și musculară. Electrolitii care pot fi incluși în TPN sunt calciu, potasiu, fosfor, magneziu, sodiu, clorură și acetat.
Vitamine, care vă ajută copilul să crească și să rămână sănătos. TPN include, în general, o multivitamină cu vitaminele A, B, C, D, E și K.
Minerale și oligoelemente, care sunt importante pentru creștere și funcționarea corpului. Acestea pot include zinc, fier, cupru, crom, mangan și seleniu.
Apă, care asigură cantitatea adecvată de lichid pentru a menține hidratarea normală.

Cum se administrează nutriția parenterală

Nutriția parenterală se începe de obicei în spital. Un medic, farmacist și un dietetician înregistrat lucrează împreună pentru a determina câte calorii și alți nutrienți au nevoie pacientul în fiecare zi. Testele de sânge sunt utilizate pentru a monitoriza răspunsul la PN. Amestecul PN este ajustat după cum este necesar.

De obicei, pacienții primesc câte o pungă de soluție PN pe zi. PN vine în soluții 2-în-1 (dextroză și aminoacizi) și 3-în-1 (dextroză, aminoacizi și lipide). Dacă soluția conține lipide, punga va avea camere separate. Substanțele nutritive trebuie amestecate împreună, îndepărtând banda separatoare și frământând ușor chiar înainte de perfuzie. Soluția este dată prin conectarea pungii la IV sau linia centrală a pacientului și folosind o pompă de perfuzie. Pompa este setată să ofere soluția într-un program specific.

PN continuu este dat tot timpul. Această metodă este utilizată la pornirea PN pentru prima dată. Acest lucru permite organismului să se adapteze pentru a se asigura că nevoile nutriționale sunt satisfăcute.

PN ciclat este administrat pe perioade specifice de timp pentru mai puțin de 24 de ore pe zi. Pompa este setată să dea PN pe un ciclu pentru un anumit număr de ore, cum ar fi 20, 16 sau 12 ore. Pe măsură ce timpul ciclului scade, viteza de perfuzie crește, astfel încât PN total să fie constantă.

Avantajele PN ciclate:

Pacientul are timp liber de la pompă pentru a se deplasa și a participa mai ușor la activități.
PN ciclat poate permite senzații de foame. PN continuu previne foamea care poate face mai dificilă trecerea la hrănirea orală.
PN ciclat poate promova un răspuns hormonal mai natural care apare la mese.
Există un risc mai mic de colestază indusă de PN, o afecțiune în care există o reducere sau oprire a fluxului biliar.