Impactul susținut al televiziunii cu energie densă și al publicității alimentare online asupra aportului alimentar al copiilor a
Abstract
fundal
Politicile care restricționează expunerea copiilor la comercializarea alimentelor nesănătoase au fost împiedicate de lipsa dovezilor care arată o legătură directă între expunerea la publicitatea alimentară și aportul de energie al copiilor și greutatea corporală. Expunerea la publicitatea alimentară crește consumul imediat de alimente al copiilor, dar nu se știe dacă acest aport crescut este compensat la ocazii de consum mai târziu; în consecință, efectul susținut asupra dietelor rămâne neclar.
Metode
Am efectuat un studiu subiect, randomizat, încrucișat, contrabalansat în patru tabere de vacanță de șase zile în New South Wales, Australia în perioada aprilie 2016 - ianuarie 2017. Copii (7-12 ani), = 160) au fost recrutați prin școli locale, rețele de e-mail și social media. S-au format două grupuri echilibrate între sex și vârstă pentru fiecare tabără ( = 20), randomizat fie pentru o afecțiune multiplă, fie pentru un singur suport media și expus publicității alimentare și nealimentare într-un joc online și/sau un desen animat de televiziune. Consumul de alimente pentru copii (kilojoule) a fost măsurat la o gustare imediat după expunere și apoi la prânz mai târziu în timpul zilei. Au fost realizate modele mixte liniare pentru a examina relațiile dintre expunerea la publicitatea alimentară și aportul alimentar, luând în considerare sexul, vârsta și starea de greutate.
Rezultate
Toți copiii cu afecțiuni media multiple au mâncat mai mult la o gustare după expunerea la publicitate alimentară comparativ cu publicitatea nealimentară; acest lucru nu a fost compensat la prânz, ceea ce a condus la un aport zilnic suplimentar de hrană de 194 kJ (95% CI 80-308, = 0,001, d = 0,2). Expunerea la publicitate alimentară multimedială comparativ cu o sursă unică a crescut efectul asupra consumului de gustări cu o diferență de 182 kJ (95% CI 46-317, = 0,009, d = 0,4). Publicitatea alimentară a avut un efect crescut în rândul copiilor cu o pondere mai mare în ambele grupuri media.
Concluzie
Publicitatea online („advergame”) combinată cu publicitatea TV a exercitat o influență mai puternică asupra consumului de alimente pentru copii decât publicitatea TV singură. Lipsa de compensare la prânz pentru consumul crescut de gustări al copiilor după expunerea la publicitatea alimentară sugerează că expunerea nesănătoasă la publicitatea alimentară contribuie la un decalaj energetic pozitiv, ceea ce ar putea duce cumulativ la dezvoltarea supraponderalității.
Înregistrarea procesului
Registrul studiilor clinice din Noua Zeelandă australian, numărul ACTRN12617001230347 (înregistrat retrospectiv).
fundal
Excesul de greutate este, fără îndoială, răspunsul natural la mediul nostru alimentar [1], care este dominat de produse alimentare cu costuri reduse, ultra-procesate, cu densitate energetică, foarte gustoase [2]. Comercializarea alimentelor promovează cel mai frecvent aceste alimente bogate în grăsimi, săruri ridicate și conținut ridicat de zahăr [3]. La nivel mondial, televiziunea este în continuare principala platformă pentru publicitatea alimentară [3, 4], cu toate acestea, proliferarea tehnologiilor digitale, inclusiv internetul și dispozitivele mobile, a cunoscut o prevalență tot mai mare a publicității alimentare pe „noile medii” [5]. În ultimii ani, jocurile publicitare au fost introduse ca un instrument de marketing online, unde marca și/sau produsul sunt o caracteristică proeminentă [6]. Această prevalență ridicată a promovării alimentelor nesănătoase propagă normele societății în care alimentele cu energie ridicată și cu un conținut scăzut de nutrienți sunt acceptate și de dorit [6]. Reclamele servesc și ca stimuli condiționați, care stimulează pofta de alimente și consumul de tac [7].
Modelarea economică sugerează că limitarea comercializării produselor alimentare la copii ar fi una dintre cele mai rentabile strategii bazate pe populație pentru a reduce prevalența obezității la copii, rezultând atât în câștigurile de sănătate ale copiilor, cât și în economiile serviciilor de sănătate [16]. Datele care au fost utilizate pentru a calcula aceste beneficii din punct de vedere al costurilor sunt acum vechi de peste trei decenii, fiind derivate din singurul studiu experimental pe termen mai lung din acest domeniu, realizat într-o tabără de vacanță pentru copii din Canada în 1982 [17]. Peisajul publicitar din 2018 este foarte diferit [5] și sunt necesare date actualizate pentru studiile contemporane de modelare economică. Efectuarea de studii experimentale pe termen mai lung în acest domeniu este totuși provocatoare din punct de vedere metodologic și necesită resurse mari și, ca atare, cercetările de această natură sunt limitate [13].
Acest studiu a avut ca scop documentarea aportului alimentar al copiilor pe o perioadă de șase zile în timpul petrecut într-o tabără de vacanță, după expunerea la publicitate alimentară și nealimentară de pe platformele online (advergame) și/sau TV. Au existat trei obiective principale pentru acest studiu. În primul rând, am testat ipoteza că copiii ar mânca mai mult la o gustare după expunerea la publicitatea alimentară, comparativ cu publicitatea non-alimentară. În al doilea rând, am emis ipoteza că expunerea la publicitatea alimentară pe mai multe mijloace media ar avea un efect crescut asupra consumului imediat de gustări ale copiilor în comparație cu cele expuse doar la publicitatea alimentară dintr-o singură sursă media. În al treilea rând, acest studiu a măsurat dacă o energie crescută consumată ca urmare a expunerii la publicitatea alimentară a fost compensată de copiii care au consumat mai puțină energie la prânzul de mai târziu și, prin urmare, a identificat dacă expunerea la publicitatea alimentară a dus la un bilanț energetic pozitiv în timpul petrecut la tabără.
Metode
Proiectarea studiului, participanții și materialele
Studiul s-a desfășurat pe patru tabere de vacanță școlară de șase zile, între orele 8:00 - 13:30 în fiecare zi, între aprilie 2016 și ianuarie 2017, într-o singură locație din New South Wales (NSW), Australia. Am încheiat un parteneriat cu Universitatea din Wollongong Tabăra de vacanță pentru copii și cu centrul de cercetare Early Start. Early Start este o facilitate de cercetare orientată spre copil, care încorporează o bucătărie comercială mare, o zonă de luat masa și camere de angajament comunitar. Atât tabăra, cât și centrul de cercetare sunt situate pe același campus, la o plimbare de cinci minute unul de celălalt.
Recrutarea participanților a avut loc în luna anterioară fiecărei perioade de tabără de vacanță, în martie, iunie, iulie și decembrie 2016. Un total de 160 de copii, (78 femei, 82 bărbați), cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani (9,3 ± 1,6) (medie ± SD)), au fost recrutați în tabără ( = 40/tabără) prin școli locale, rețele comunitare și universitare și social media. Copiii erau considerați eligibili dacă puteau participa la tabără în toate zilele; nu au raportat că au alergii sau intoleranțe alimentare sau afecțiuni medicale care afectează ceea ce ar putea mânca; nu a avut restricții dietetice sau antipatie față de alimentele studiate; și au putut să stea liniștiți și să se concentreze pe o sarcină timp de cel puțin 15 minute. Stimulentele pentru participanți au inclus plata taxelor pentru tabăra de vacanță și posibilitatea de a participa la o extragere pentru a câștiga un iPad la sfârșitul fiecărei tabere. Copiilor li sa permis să participe o singură dată la studiu, participând doar la una din taberele de vacanță în perioada de colectare a datelor. Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării umane al Universității din Wollongong și poate fi accesat la http://www.ANZCTR.org.au/ACTRN12617001230347.aspx. A fost obținut consimțământul scris al părinților pentru toți participanții.