Cine se auto-medicează Rezultatele modelării ecuațiilor structurale în zona Parisului Mare, Franța

Roluri Analiză formală, Scriere - proiect original

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie socială, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (UMRS 1136), INSERM, Universitatea Sorbona, Paris, Franța

Roluri de supraveghere, scriere - recenzie și editare

Departamentul de Epidemiologie Socială, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (UMRS 1136), INSERM, Universitatea Sorbona, Paris, Franța, Echipa de cercetare a inegalităților sociale, Centrul Maurice Halbwachs (UMR 8097), CNRS, EHESS, ENS, Paris, Franta

Roluri de supraveghere, scriere - recenzie și editare

Departamentul de Epidemiologie Socială, Institutul Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique (UMRS 1136), INSERM, Universitatea Sorbona, Paris, Franța, Departamentul de practică generală, Universitatea Sorbona, Paris, Franța

Roluri Arhivarea datelor, achiziționarea de fonduri, investigație, scriere - revizuire și editare

Echipa de cercetare a afilierii privind inegalitățile sociale, Centrul Maurice Halbwachs (UMR 8097), CNRS, EHESS, ENS, Paris, Franța

Roluri Conceptualizare, conservarea datelor, achiziționarea de fonduri, investigație, supraveghere, scriere - revizuire și editare

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie socială, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique (UMRS 1136), INSERM, Universitatea Sorbona, Paris, Franța

A. Vanhaesebrouck,
C. Vuillermoz,
S. Robert,
I. Parisot,
P. Chauvin

Cifre

Abstract

Obiective

Studiul nostru a urmărit să descrie prevalența automedicației în rândul populației adulte din Paris și să identifice factorii asociați cu automedicația.

Materiale și metode

Acest studiu transversal s-a bazat pe date colectate de la cohorta SIRS (un acronim francez pentru „Sănătate, inegalități și rupturi sociale”) în 2005 în zona metropolitană din Paris, utilizând un chestionar de administrare față în față dintr-un eșantion reprezentativ de 3.023. Adulți francofoni. Modele de ecuații structurale au fost utilizate pentru a investiga factorii asociați cu auto-medicația în populația generală și în funcție de venit.

Rezultate

Prevalența automedicației în ultimele patru săptămâni a fost de 53,5% în zona metropolitană Paris. Șapte factori au fost asociați direct cu automedicația în modelul ecuației structurale. Automedicația s-a găsit mai frecventă în rândul femeilor, tinerilor, care lucrează activ sau studenți, cu venituri mari, dar și în rândul persoanelor cu informații privind sănătatea care caută un comportament, cu o mobilitate zilnică ridicată și/sau cu antecedente de asistență medicală nesatisfăcută din motive economice. Când ne uităm la acești coeficienți în funcție de venit, asocierea dintre automedicație și mobilitatea zilnică a apărut mai puternică în quartila inferioară a venitului, în timp ce nu mai era semnificativă în restul populației anchete.

Concluzie

Auto-medicarea este o practică frecventă în zona metropolitană a Parisului. Acest studiu confirmă rolul unor factori care s-au dovedit a fi asociați cu auto-medicația în literatura de specialitate, cum ar fi vârsta sau sexul și atrage atenția asupra altor factori rar explorați, cum ar fi mobilitatea zilnică, în special în rândul persoanelor cu venituri reduse sau a comportamentului care caută informații despre sănătate.

Citare: Vanhaesebrouck A, Vuillermoz C, Robert S, Paris I, Chauvin P (2018) Cine se auto-medicează? Rezultate din modelarea ecuațiilor structurale în zona Parisului, Franța. PLOS ONE 13 (12): e0208632. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208632

Editor: Shyam Sundar Budhathoki, Institutul de Științe ale Sănătății BP Koirala, NEPAL

Primit: 3 iulie 2018; Admis: 20 noiembrie 2018; Publicat: 17 decembrie 2018

Disponibilitatea datelor: Datele sunt disponibile la Figshare (doi.org/10.6084/m9.figshare.7408322).

Finanțarea: Această cohortă SIRS a fost finanțată de Institutul francez de cercetare în sănătate publică (IRESP) și Agenția interministerială pentru afaceri urbane (acum comisarul general pentru egalitatea teritoriilor). De asemenea, a primit sprijin financiar de la Agenția Regională de Sănătate (ARS Ile-de-France). Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Auto-medicația acoperă diferite produse și situații, iar definiția sa variază în funcție de studii și de instituții, ceea ce face dificilă compararea măsurilor de auto-medicație. În 1998, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a definit automedicația ca „selectarea și utilizarea medicamentelor de către indivizi pentru tratarea bolilor sau simptomelor auto-recunoscute”, inclusiv a produselor pe bază de plante și tradiționale [9]. Aceasta este o definiție largă: automedicația poate implica aici cumpărarea de medicamente, reutilizarea medicamentelor păstrate acasă sau medicamentele furnizate de rude și include medicamente nerecunoscute de medicina convențională.

În literatura medicală, majoritatea studiilor care se referă la automedicație vizează medicamentele convenționale cu autorizație de introducere pe piață, unii considerând produsele de farmacii, suplimentele alimentare sau unele alimente. În Franța, definiția oficială prevede că auto-medicamentul este limitat la livrarea, într-o farmacie, a medicamentelor eliberate fără prescripție medicală opționale [1] (în Franța, medicamentele cu autorizație de introducere pe piață sunt disponibile numai în farmacii). Conform acestei definiții, piața franceză de auto-medicamente a reprezentat 10,4% din cifra de afaceri din vânzarea ambulatorie de medicamente în 2015 [10]. Cu toate acestea, această definiție pare prea restrictivă pentru a surprinde comportamentele legate de auto-medicație. În special, medicamentele cumpărate nu sunt neapărat utilizate și credem că reutilizarea medicamentelor păstrate acasă sau furnizate de rude ar trebui să intre în domeniul automedicației, chiar și în cazul medicamentelor prescrise.

În studiul nostru, participanții au fost intervievați cu privire la comportamentele legate de automedicație. Deoarece factorii determinanți ai automedicației sunt abundenți și multidimensionali, am folosit modelarea ecuației structurale. Obiectivul studiului nostru a fost triplu: să măsurăm frecvența automedicației în rândul adulților de limbă franceză din zona Parisului; să identifice factorii și comportamentele sociodemografice asociate cu automedicația; pentru a compara factorii asociați cu automedicația în funcție de venit.

Material si metode

Participanți și setări

Cohorta SIRS (un acronim francez pentru „Sănătate, inegalități și rupturi sociale”) este un sondaj socio-epidemiologic reprezentativ al populației adulte francofone din zona metropolitană Paris [11]. Zona metropolitană din Paris are 814 kilometri pătrați și avea 6,3 milioane de locuitori la recensământul din 1999. Sondajul a folosit o procedură aleatorie stratificată pe 3 niveluri. În primul pas, au fost selectate cincizeci de blocuri de recensământ cu aproximativ 2000 de locuitori fiecare, reprezentând excesiv cele mai sărace cartiere. În al doilea pas, șaizeci de gospodării au fost selectate aleatoriu din fiecare bloc de recensământ chestionat. În etapa finală, un adult a fost ales din fiecare gospodărie prin metoda zilei de naștere.

Datele au fost colectate pe parcursul a trei valuri în 2005, 2007 și 2010. Analizele se bazează pe datele colectate în 2005 (de la 1 septembrie la 1 decembrie), deoarece respondenților nu li s-a cerut auto-medicația în următoarele valuri. Douăzeci și nouă la sută dintre persoanele contactate au refuzat să răspundă la sondaj și 5% au fost excluse pentru că nu vorbeau franceza (3%) sau pentru că erau prea bolnavi pentru a răspunde la întrebări (2%). Un chestionar a fost completat de anchetatori în timpul vizitelor la domiciliu la un eșantion aleatoriu de 3.023 de persoane. Mai multe detalii despre metodologia studiului SIRS pot fi găsite în altă parte [12,13].