Acneea la bărbați; Știri-Medical
Acneea este o afecțiune a pielii cauzată de secreția excesivă de sebum, care se acumulează în interiorul foliculilor de păr pentru a forma comedoane deschise și închise, numite și puncte negre și, respectiv, puncte albe. Formele ușoare, moderate și severe de acnee se disting de obicei clinic.
Condiția este cea mai frecventă în adolescență și la vârsta adultă timpurie, deși poate apărea până în anii patruzeci. S-a postulat a fi afectat de nivelul hormonilor sexuali; cu toate acestea, acest lucru la rândul său poate fi doar un simptom al unei anomalii mai profunde.
Factori de risc
În concordanță cu aceasta, s-a constatat că următorii indicatori sunt asociați cu acneea la bărbați:
- Un indice mai mare de masă corporală (IMC) și un raport talie-șold (WHR) care se corelează cu o grăsime corporală mai mare
- Nivele mai ridicate ale tensiunii arteriale, atât sistolice, cât și diastolice
- Concentrații bazale mai mari de glucoză
- Niveluri mai ridicate de insulină atunci când este provocat cu un test oral de toleranță la glucoză (OGTT)
Rezistența la insulină și acnee
La unii pacienți cu acnee există existența unei tulburări metabolice care se învârte în jurul prezenței rezistenței la insulină. Prin urmare, tratarea rezistenței la insulină ar fi o țintă cheie în prevenirea exacerbărilor acneei la bărbații tineri.
Reducerea încărcăturii glicemice în alimente a fost sugerată și implementată la mulți pacienți pentru a fi utilă în scăderea incidenței acneei. Acest lucru se poate datora următorilor factori:
- Creșterea sarcinii glicemice crește necesarul de insulină, este asociată cu hiperfagie (adică un impuls extrem de a consuma alimente) și obezitate, precum și niveluri crescute de acizi grași liberi în sânge
- Producția de insulină poate determina creșterea secreției de androgeni și potențarea efectelor androgene prin inducerea enzimelor în căile steroidogene și prin stimularea secreției de hormon care eliberează gonadotropina și creșterea globulinei care leagă hormonul sexual
- Insulina scade nivelul proteinei de legare a factorului de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1), ducând la o activitate crescută a IGF-1 care stimulează proliferarea celulară
Aceste efecte ale insulinei produc următoarele modificări:
- Keratinocitele bazale din conducta foliculului pilos proliferează
- Keratinocitele superficiale din folicul sunt aruncate excesiv
- Activitatea crescută a androgenilor stimulează secreția de sebum
- Foliculul blocat este colonizat de Propionibacterium acnes cu inflamația rezultată
Povești conexe
Acest lucru este susținut și de constatarea binecunoscută că femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS) au o prevalență mai mare a acneei. Cea mai timpurie tulburare metabolică aici este rezistența la insulină și este asociată cu hiperinsulinemie și niveluri ridicate de androgen, cu IGF-1 ridicat și niveluri scăzute de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG). Când se utilizează agenți hipoglicemianți orali pentru tratarea SOP, ajută la creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și, prin urmare, la reducerea acneei.
Dieta slab glicemică în acnee
Cercetările au arătat, de asemenea, că introducerea unei diete cu conținut scăzut de glicemie îmbunătățește sensibilitatea la insulină și accelerează pierderea în greutate (și scade IMC) în ciuda aportului adecvat de proteine și a indicelui glicemic scăzut. Faptul este că alimentele cu un indice glicemic scăzut îi determină pe consumatori să se simtă mai puțin înfometați și să experimenteze plenitudinea mai rapid, scăzând astfel aportul total de energie.