Tratarea gastroparezei - Cum să vă gestionați diabetul Autogestionarea diabetului
Deși termenul de gastropareză poate fi nou pentru unii, simptomele acestei afecțiuni, în care capacitatea stomacului de a muta alimentele în intestinul subțire este afectată, pot fi prea familiare, deoarece până la 50% dintre persoanele cu diabet vor dezvolta gastropareză. Golirea lentă a stomacului caracteristică acestei afecțiuni poate provoca greață, vărsături, senzație de plenitudine după ce ați mâncat o cantitate mică de alimente, balonare, disconfort în abdomenul superior și lipsa poftei de mâncare. Aceste simptome pot fi, de asemenea, însoțite de niveluri de glucoză din sânge neregulate, care necesită verificări frecvente ale glicemiei și injecții cu insulină.
Simptome și complicații
Cea mai frecventă cauză a gastroparezei este afectarea fibrelor nervoase care controlează mișcările stomacului, ramuri ale unui nerv major cunoscut sub numele de nervul vag. Cauza exactă a afectării nervilor nu este înțeleasă complet, dar cea mai acceptată teorie este că deficitul de insulină, nivelurile ridicate de glucoză din sânge sau ambele afectează treptat nervul vag.
Simptomele asociate cu gastropareza includ arsuri la stomac, reflux de alimente și lichide în esofag, dificultăți la înghițire, hipoglicemie (glicemie scăzută) după masă urmată de glicemie crescută, constipație alternativă cu diaree și scădere în greutate. Alte consecințe și complicații includ absorbția neregulată a medicamentelor administrate pe cale orală, respirație urâtă, deshidratare, dezechilibru electrolitic (electroliții includ săruri precum sodiul și potasiul) și potențial chiar comă și moarte.
Gastropareza poate fi diagnosticată prin studii speciale care evaluează cât de bine digeră alimentele stomacul și intestinul subțire.
Uneori, simptomele gastroparezei se pot ameliora sau chiar dispar. Cu toate acestea, întârzierea efectivă a timpului de golire a stomacului nu pare să se coreleze foarte bine cu simptomele experienței unei persoane. În plus, severitatea leziunilor nervoase nu se potrivește cu intensitatea simptomelor.
Unele persoane cu gastropareză dezvoltă infecții bacteriene în stomac sau în intestinul subțire, iar altele formează o masă de alimente nedigerate în stomac numită bezoar. Acest material nedigerat reținut poate agrava greața și vărsăturile unei persoane și uneori poate chiar să se transforme într-un blocaj complet între stomac și intestinul subțire.
Tratamentele pentru bezoari pot include administrarea de suc de papaya sau o enzimă cunoscută sub numele de celulază pe cale orală sau prin injecție pentru a ajuta digestia. Bezoarele mai grave pot necesita plasarea unui tub prin nas în stomac, astfel încât stomacul să poată fi spălat cu Coca-Cola sau un medicament numit acetilcisteină, ambele putând ajuta la dizolvarea masei. Uneori materialul nedigerat poate fi rupt și scos prin gură folosind echipamente speciale sau printr-o incizie în stomac. După orice tip de tratament bezoar, oamenii trebuie să țină de obicei o dietă lichidă timp de câteva luni pentru a ajuta la minimizarea acumulării de materiale nedigerate în stomac.
Gestionarea glicemiei și a nutriției
Unele persoane trebuie să urmeze o dietă lichidă pentru o perioadă prelungită. Cu toate acestea, preferințele și gusturile individuale pot fi încorporate în dietă pentru a face mesele mai plăcute. Este necesară o atenție specială pentru a vă asigura că nutrienții, vitaminele, mineralele și electroliții necesari sunt incluși în dietă. De exemplu, persoanele cu gastropareză sunt uneori deficitare în vitamine și minerale precum vitamina B12, vitamina D și fier și, prin urmare, pot avea nevoie de suplimente care conțin acești micronutrienți. Ar trebui evitați iritanții stomacului, cum ar fi nicotina și cofeina.
De asemenea, este important ca o persoană să ia suficiente calorii și substanțe nutritive pentru a-și menține greutatea corporală. Mesele trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi și fibre și să aibă un volum mic. Prin urmare, consumul zilnic poate fi împărțit în șase mese mici luate pe tot parcursul zilei. Lichidele și alimentele solide care au fost curățate într-un blender sunt încurajate. Câteva exemple de rețete pentru mese lichide pot fi găsite în „Rețete pentru o dietă lichidă”.
Toate persoanele cu gastropareză sunt sfătuiți să își monitorizeze frecvent glicemia. Controlul intensiv al glicemiei, care menține nivelurile stabile și cât mai aproape de normal, pare să reducă severitatea simptomelor gastroparezei. Glicemia ridicată, pe de altă parte, poate agrava mișcarea lentă a alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Un sistem continuu de monitorizare a glucozei, care utilizează un senzor pentru măsurarea nivelului de glucoză din lichidul sub piele la fiecare câteva minute, poate fi un instrument util pentru urmărirea tendințelor nivelurilor de glucoză.