Studiul evaluează clasele de medicamente antihiperglicemice pentru boli hepatice grase nealcoolice - Endocrinologie

Există date limitate cu privire la efectele benefice ale medicamentelor antihiperglicemiante pentru boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) sau steatohepatita nealcoolică (NASH). Majoritatea dovezilor disponibile se referă la utilizarea pioglitazonei la acești pacienți, ceea ce arată o anumită eficacitate în reducerea progresiei bolii hepatice și a rezultatelor conexe, conform rezultatelor studiului publicate în Diabet și metabolism.

medicamente

Deși multe studii randomizate controlate au explorat posibilul efect al medicamentelor antihiperglicemice asupra NAFLD, gestionarea acestei boli hepatice se bazează în principal pe modificări ale stilului de viață și nu există medicamente aprobate în prezent pentru această indicație. În revizuirea sistematică actuală, obiectivul a fost evaluarea eficacității și siguranței diferiților agenți antihiperglicemici în NAFLD sau NASH în mod specific.

După o căutare sistematică în PubMed, ClinicalTrials.gov și Cochrane Database of Systematic Reviews din ianuarie 1990 până în septembrie 2019, cercetătorii au identificat 29 de studii randomizate controlate cu placebo sau controlate activ, cu un total de 2617 participanți (45% cu tipul stabilit 2 diabet zaharat) care au primit metformină (6 studii), glitazone (8 studii), agoniști ai receptorului peptidului 1 de tip glucagon (6 studii), inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (4 studii) sau inhibitori ai cotransportorului de sodiu-glucoză 2 (7 studii )) pentru a trata NAFLD.

Metformina a fost investigată în 4 studii care au inclus pacienți cu NAFLD dovedit cu biopsie și în 2 studii care au implicat pacienți cu NAFLD definită prin imagistică. Studiile care s-au concentrat pe NAFLD dovedit cu biopsie au raportat efecte benefice mici asupra steatozei și inflamației hepatice, dar nu au avut efecte semnificative asupra fibrozei hepatice sau NASH. Studiile care au inclus participanți cu NAFLD definită prin imagistică au arătat efecte neutre asupra steatozei hepatice.