Șoc septic NCLEX Nursing Review
Recenzie NCLEX pentru îngrijirea șocului septic pentru studenti!
În această recenzie, veți afla despre șocul sepsisului.
După ce ați analizat aceste note, nu uitați să susțineți testul care conține șoc septic NCLEX Questions și să urmăriți cursul.
Prelegere despre șocul septic
Șoc septic NCLEX Review
Deci, cu alte cuvinte, șocul (care este locul în care celulele sunt private de oxigen din cauza lipsei de perfuzie) are loc din cauza unei invazii a unui microorganism (septic).
Potrivit CDC.gov, „1 pacient din 3 care într-un spital au septicemie .”Aceasta este o statistică foarte alarmantă!
Prin urmare, ca asistenți medicali, trebuie să fim capabili să recunoaștem semne și simptome timpurii de această condiție și să știi ce pacienții sunt expuși riscului de ao dezvolta.
Ce este septicemie? Este răspunsul organismului la infecție. În sepsis, răspunsul la infecție este amplificat și se activează un răspuns inflamator la nivelul întregului sistem. Din păcate, ceea ce apare în vasele mici din corp în timpul sepsisului este ceea ce duce la o scădere a fluxului de sânge (prin urmare, perfuzia țesutului) către organe/țesuturi.
Prin urmare, șocul septic este într-adevăr rezultatul final al sepsisului dacă nu este tratat prompt și eficient.
Șoc septic se caracterizează prin următoarele (așa puteți afla dacă pacientul dumneavoastră cu sepsis intră pe teritoriul șocului):
- Hipotensiune persistentă (65 mmHg)
- MAP (presiunea arterială medie): acest număr ne arată cât de bine sunt perfuzate organele vitale. Dacă este mai mic de 65 mmHg, organele nu sunt perfuzate foarte bine.
- Lactat seric> 2 mmol/L
- Amintiți-vă din videoclipul nostru despre „etapele șocului” am vorbit despre modul în care celulele încep să se lupte (prin urmare, nu primesc suficient oxigen din cauza scăderii perfuziei țesutului) vor trece de la metabolismul aerob la cel anaerob. Rezultatul metabolismului anaerob este acumularea de acid lactic în sânge. Prin urmare, datorită scăderii perfuziei tisulare, lactatul seric va fi crescut.
În șocul septic, hipotensiunea NU apare din cauza unui debit cardiac scăzut, ca și în cazul altor tipuri de șoc (de exemplu: șoc cardiogen). Se produce datorită unei scăderi drastice a rezistenței vasculare sistemice datorită vasodilatației care apare în vasele mici, împreună cu o creștere a permeabilității capilare și a formării de micro-cheaguri în vase. Aceste fenomene se produc datorită răspunsului exagerat al organismului la infecția prezentă în organism.
Acum, să vorbim despre specificul de ce avem hipotensiune arterială persistentă, o scădere a rezistenței vasculare a sistemului, vasodilatație, permeabilitate crescută capilară, formare de micro-cheaguri etc.
În primul rând, este important să știm că șocul septic este un forma distributiva de soc. Șocul anafilactic și neurogenic sunt celelalte două tipuri de șoc distributiv.
Ce inseamna asta? Înseamnă că există o problemă cu distribuția fluxului de sânge în vasele mici de sânge ale corpului. Modificarea distribuției sângelui duce la o cantitate limitată de sânge (deci oxigen) către țesuturile și organele corpului.
Este mult diferit de șocul cardiogen deoarece, cu acest tip de șoc, debitul cardiac al inimii scade. Debitul cardiac este cantitatea de sânge pe care inima este capabilă să o pompeze pe minut. Dacă nu poate pompa suficient sânge pe minut, cantitatea de sânge care curge către organele și țesutul celulei scade. Celulele pot suferi leziuni hipoxice și pot muri.
Dar aici, în șocul septic, există un motiv diferit pentru această SCĂDERE a perfuziei tisulare și a scăderii tensiunii arteriale: provine din modul în care rezistența vasculară sistemică este mult diminuată datorită:
- Vasodilatație MAJORĂ care modifică perfuzia tisulară
- Vasele devin atât de mari încât sângele se acumulează și nu curge în țesuturi/organe
- Hipovolemie (relativă): datorită scurgerii vaselor și aceasta determină o permeabilitate capilară crescută
- Fluidul se deplasează din spațiul intravascular în spațiul interstițial, deci există o scădere a volumului sanguin circulant
- Formarea cheagurilor în microcirculație: aceasta blochează fluxul sanguin în toate vasele, astfel încât sângele nu poate curge către țesuturi, reducând astfel perfuzia tisulară.
Toate acestea împreună diminuează major perfuzia tisulară (de aici dezvoltarea șocului și a morții organelor).
Să analizăm cum se întâmplă acest lucru:
Un microorganism intră în corpul pacientului. Poate fi o bacterie (cele mai frecvente cauze ale sepsisului și poate fi gram pozitivă sau negativă), virus, parazit sau ciupercă.
Această invazie poate provoca sepsis. Sepsisul duce la o activare amplificată a sistemului de răspuns inflamator sistemic al corpului pentru a combate acea infecție și aceasta este pe SISTEM!
În sepsis, organismul crede că ajută la atacul microorganismului care a pătruns în corp, dar într-adevăr eșuează și provoacă disfuncții la nivelul organelor, ceea ce duce la șoc septic.