SciELO - Sănătate publică - Obezitate și parodontită revizuire sistematică și meta-analiză Obezitate și

Obsesie și parodontită: revizuire sistematică și meta-analiză

Scopul acestui studiu a fost de a efectua o revizuire sistematică a studiilor privind asocierea dintre obezitate și parodontită. Metodele aplicate au inclus o strategie de căutare a literaturii și selecția de studii folosind incluziunea și excluderea în conformitate cu criteriile pentru caracteristicile studiilor și meta-analiză. Cercetarea a fost realizată în bazele de date PubMed, Embase și Lilacs până în 2010. Lucrările selectate au fost efectuate pe studii pe oameni care investighează dacă obezitatea este sau nu un factor de risc pentru parodontită. Dintre cele 822 de studii identificate, 31 de studii au îndeplinit criteriile de includere și au fost incluse în această meta-analiză. Riscul de parodontită a fost asociat cu obezitatea (sau a avut o tendință pentru aceasta) în 25 de studii, deși nu a fost asociat în 6 studii. Metaanaliza a arătat o asociere semnificativă cu obezitatea și parodontita (OR = 1,30 [95% Interval de încredere (IC), 1,25 - 1,35]) și cu indicele mediu de masă corporală (IMC) și boala parodontală (diferență medie = 2,75). Obezitatea a fost asociată cu parodontita, totuși factorii de risc care agravează aceste boli ar trebui să fie mai bine clarificați pentru a elucida direcția acestei asocieri. Lucrul cu probe asociate și evitarea factorilor de confuzie poate contribui la omogenitatea între studii.

Obezitatea; Supraponderal; Boli parodontale; Parodontita

Ascultare; Sobrepeso; Boli parodontale; Parodontita

Prevalența obezității crește la nivel mondial 1 1. Sales-Peres SH, Goya S, Sant'Anna RM, Silva HM, Sales-Peres AC, Silva RP, Lauris JR, Bastos JR. Prevalența excesului de greutate și a obezității și a factorilor asociați la adolescenți, în zona central-vestică a statului Sao Paulo (SP, Brazilia). Cien Saude Colet 2010; 15 (Supl. 2): 3175-3184. . Obezitatea, definită ca un indice de masă corporală (IMC)> 30 kg/m 2 și supraponderalitatea (IMC> 25 kg/m 2) devin o epidemie mondială estimată a implica 1,7 miliarde de oameni în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare 2 2. Buchwald H, Williams SE. Chirurgie bariatrică la nivel mondial 2003. Chirurgie a obezității 2004; 14 (9): 1157-1164., fiind considerat o problemă de sănătate publică 3 3. Kopelman PG. Obezitatea ca problemă medicală. Natura 2000; 404 (6778): 635-643. . Potrivit OMS Global Infobase, prevalența obezității în rândul adulților americani în 2010 a fost de 44,2% la bărbați și 48,3% la femei, iar epidemia globală de obezitate continuă să crească 4 4. Organizația Mondială a Sănătății (OMS). OMS Global Infobase: Comparații internaționale. 2010 [citat 14 aprilie 2011]; Disponibil de pe: https://apps.who.int/infobase/Index.aspx
Disponibil de pe: https://apps.who.int/inf. .

Această boală este atât de frecventă în rândul populației mondiale încât devine cel mai important factor care contribuie la starea de sănătate 3 3. Kopelman PG. Obezitatea ca problemă medicală. Natura 2000; 404 (6778): 635-643. . Aceasta este o boală complexă și multifactorială care rezultă din depozitarea excesivă a grăsimii, rezultată din interacțiunea factorilor sociali, comportamentali, culturali, psihologici, metabolici și genetici 5 5. Barreto Villela N, Braghrolli Neto O, Lima Curvello K, Eduarda Paneili B, Seal C, Santos D, Cruz T. Calitatea vieții pacienților obezi supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Nutr Hosp 2004; 19 (6): 367-371. . Obezitatea cauzează sau agravează un număr mare de probleme de sănătate, atât în mod independent, cât și în asociere cu alte boli (comorbidități) 3 3. Kopelman PG. Obezitatea ca problemă medicală. Natura 2000; 404 (6778): 635-643. . Aceste boli pot fi diabetul de tip 2, hipertensiunea, hipoventilația, apneea de somn, staza venoasă, tumoarea, boala articulară regenerativă și altele 6 6. Bouldin MJ, Ross LA, Sumrall CD, Loustalot FV, Low AK, Land KK. Efectul chirurgiei obezității asupra comorbidității obezității. Am J Med Sci 2006; 331 (4): 183-193. .

S-a sugerat că excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu parodontita, deoarece obezitatea poate avea unele efecte asupra sănătății sistemice prin afectarea susceptibilității gazdei la parodontită datorată mediatorilor inflamatori 7 7. Genco RJ, Grossi SG, Ho A, Nishimura F, Murayama Y. Un model propus care leagă inflamația de obezitate, diabet și infecții parodontale. J Periodontol 2005; 76 (Supl. 11): 2075-2084. . Parodontita este o boală orală inflamatorie cronică obișnuită a populației adulte caracterizată printr-un răspuns inflamator gingival împotriva unei microflore bacteriene patogene, rezultând pierderea osoasă alveolară și în cele din urmă pierderea dinților 8 8. Williams RC. Boala parodontală. N Engl J Med 1990; 322 (6): 373-382. . Legătura dintre parodontită și obezitate poate avea implicații relevante pentru sănătatea publică, deoarece ambele boli sunt un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare 9 9. Lopez-Jimenez F, Cortes-Bergoderi M. Actualizare: boli sistemice și sistemul cardiovascular (i): obezitate și inima. Rev Esp Cardiol 2011; 64 (2): 140-149.

10. Saini R, Saini S, Saini SR. Bolile parodontale: un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Ann Card Anaesth 2010; 13 (2): 159-161. - 11 11. Trevisan M, Dorn J. Relația dintre boala parodontală (pd) și boala cardiovasculară (cvd). Mediterr J Hematol Infect Dis 2010; 2 (3): e2010030. .

Cu toate acestea, această asociere nu este complet clară în literatură, deoarece există controverse cu privire la găsirea studiilor. Obezitatea a fost asociată cu parodontita în unele studii 12 12. Dumitrescu AL, Kawamura M. Implicarea factorilor psihosociali în asocierea obezității cu parodontita. J Oral Sci 2010; 52 (1): 115-124.

13. Han DH, Lim SY, Sun BC, Paek DM, Kim HD. Grăsimea viscerală a definit obezitatea și parodontita la coreeni. J Clin Periodontol 2009; 37 (2): 172-179.

14. Khader YS, Bawadi HA, Haroun TF, Alomari M, Tayyem RF. Asocierea dintre boala parodontală și obezitate în rândul adulților din Iordania. J Clin Periodontol 2009; 36 (1): 18-24. - 15 15. Saxlin T, Suominen-Taipale L, Leiviska J, Jula A, Knuuttila M, Ylöstalo P. Rolul citokinelor serice factor de necroză tumorală-alfa și interleukină-6 în asocierea dintre greutatea corporală și infecția parodontală. J Clin Periodontol 2009; 36 (2): 100-105. și nu în altele 16 16. Gursoy UK, Marakoglu I, Oztop AY. Relația dintre funcțiile neutrofilelor și severitatea parodontitei la pacienții obezi și/sau cu parodontită cronică diabetică de tip 2. Quintessence Int 2008; 39 (6): 485-489.

17. Kongstad J, Hvidtfeldt UA, Gronbaek M, Stoltze K, Holmstrup P. Relația dintre indicele de masă corporală și parodontita în Studiul inimii orașului Copenhaga. J Periodontol 2009; 80 (8): 1246-1253. - 18 18. Kushiyama M, Shimazaki Y, Yamashita Y. Relația dintre sindromul metabolic și boala parodontală la adulții japonezi. J Periodontol 2009; 80 (10): 1610-1615. . Din aceste motive, studiul de față a avut drept scop revizuirea sistematică a studiilor privind asocierea dintre supraponderalitate/obezitate și parodontită.

Strategia de căutare și selecția studiului

Metodele aplicate în această revizuire au inclus o strategie de căutare a literaturii, criterii de includere și excludere pentru selectarea studiilor, procesul de selecție și extragerea datelor și sinteza cantitativă a datelor.

Biblioteca Cochrane nu a dezvăluit nicio analiză sistematică a asocierii dintre obezitate și boala parodontală la adulți. Ulterior, am căutat PubMed (Medline), Embase și LILACS folosind următoarele combinații de cuvinte cheie în engleză, spaniolă și portugheză: Obezitate SAU greutate corporala SAU Indicele de masa corporala SAU supraponderal SAU grăsime abdominală SAU atârna ȘI boli parodontale SAU gingivită SAU parodontita SAU pierderea osoasă alveolară.