Q; A cu Dr.
În calitate de scriitor de sănătate și specialist în managementul pierderii în greutate în Canada, Dr. Yoni Freedhoff se implică în fiecare zi în conversația în curs despre modul în care ne descurcăm cu problema obezității din America de Nord, care devine rapid problema obezității la nivel mondial. Am vorbit săptămâna trecută despre cum a început să gestioneze cazurile de slăbire și despre ce l-a determinat să înceapă să scrie despre acest subiect. Prima parte a conversației noastre a fost postată miercuri. A doua parte a conversației noastre a fost editată pentru spațiu și claritate.
Î: Ați întreprins eforturi de brand sponsorizate de industrie, cum ar fi Health Check care intenționează să spună consumatorilor care alimente sunt sănătoase. Ați văzut eforturi în care industria a jucat un rol activ în orientările alimentare sau în cerințele de etichetare și a produs rezultate bune pentru consumatori?
R: Însăși definiția (a) slujbei industriei este de a-și vinde produsele. Nu sunt conștient de nicio intervenție oriunde care ar fi făcut ca oamenii să cumpere mai puține produse. Toate aceste intervenții - cum ar fi Health Check - sunt orientate spre vânzarea de produse. Mâncarea mai multor lucruri, chiar și a lucrurilor sănătoase, nu va ajuta prea mult această problemă. A le spune orbește oamenilor să mănânce mai mult din aceste lucruri presupuse bune poate să dea înapoi. Brian Wansink a făcut o grămadă de lucrări la halouri de sănătate. Lucruri precum scăderea de grăsimi de pe etichetă îi determină pe oameni să mănânce mai multe calorii, deoarece cred că mănâncă un produs cu un conținut scăzut de calorii și pot scăpa de el. Ei sunt înșelați de acest halou de sănătate în a crede că fac ceea ce trebuie pentru sănătatea lor.
Î: Ce este un ghid alimentar sau un program de etichetare despre care ați văzut că credeți că funcționează?
R: Îmi place NuVal. Destul de regulat, fac un blog despre asta. Este copilul lui David Katz. Se bazează pe un algoritm riguros care analizează diverse considerații dietetice și a fost dezvoltat de unii dintre cei mai buni epidemiologi nutriționali și fără influență din industria alimentară. Și nu doar îl aplică selectiv. Se aplică fiecărui produs dintr-un magazin alimentar. Nu doar produsele pentru care companiile au plătit pentru a avea o etichetă. Este o scară de la 0 la 100 și este un sistem simplu de folosit de moarte cerebrală.
Majoritatea celorlalte sisteme nu sunt suficient de riguroase. Verificarea sănătății analizează trei sau patru lucruri, ceea ce permite unei companii să ia un produs care este nebun și să se asigure că aceste trei sau patru lucruri sunt incluse în produs. Asta este tot ce trebuie pentru a obține ștampila de aprobare. Chipsurile de cartofi la cuptor sunt încă chipsuri de cartofi. Hannaford Bros. are un program Guiding Stars care înregistrează tot ce este în supermarket. Dar nu sunt sigur că există studii cu privire la faptul dacă persoanele care consumă cu NuVal și cumpără toate aceste lucruri care au valori de 60 până la 100 sunt de fapt mai sănătoase sau pierd în greutate.
Î: Pentru cei care nu par să piardă în greutate, singura opțiune chirurgicală din Ontario, unde lucrați, este operația de by-pass gastric, nu-i așa? De ce este asta?
A: Este un peisaj chirurgical diferit aici decât în Statele Unite. A fost o vreme când făceam ocoliri gastrice, comutatoare duoduenale și gastrectomii cu mânecă verticală. Ontario a condus de fapt țara în ceea ce privește accesul la operație. Dar acum, cam singurul lucru pe care îl acoperim este ocolirea gastrică. Lap-Bands nu au fost niciodată acoperite, cu excepția adolescenților. Deoarece sunt detașabile, gândul este că sunt mai bune pentru adolescenți, deoarece există o anumită îngrijorare cu privire la faptul dacă ar trebui să efectueze o intervenție chirurgicală nereversibilă.
Î: În cazul în care Lap-Bands sunt acoperite?
Î: Credeți că aceste campanii de marketing pe panouri publicitare care spun „Dieting Sucks” și „Diets Fail” sunt iresponsabile?
R: Unele dintre lucrurile care s-au întâmplat și pe care le-ați raportat mă fac să cred că ați putea economisi multă durere de inimă dacă ați putea să vă asigurați că medicii din panoul publicitar nu vor fi cei care vă operează. Este o situație înfricoșătoare să ai aceste panouri publicitare care să te strige la operație. Operația obezității fără o monitorizare adecvată și o educație adecvată și îngrijirea adecvată poate duce la consecințe oribile. Aceste cazuri despre care ați scris probabil ar fi fost evitabile dacă pacienților li s-ar oferi educație și urmărire preoperatorie și postoperatorie. Probabil că acolo lucrurile merg prost când oamenii se grăbesc în aceste clinici fly-by-night, get-a-Lap-Band-put-in-mâine.
Dar, de asemenea, nu știu ce se întâmplă când suni la numărul de pe panou. Dacă obțineți o întâlnire cu un dietetician, iar riscurile sunt explicate și totul este explicat în ceea ce privește ceea ce presupune intervenția chirurgicală și cum va fi post-chirurgie, atunci poate că acestea sunt panouri publicitare grozave. Am îndoielile mele. Se pare că se hrănesc cu dorința oamenilor pentru glonțul magic al pierderii în greutate. Chirurgia bariatrică nu este un lucru care trebuie introdus cu ușurință.