Promovarea sănătății în salonul de coafură Echilibrarea activităților de cercetare și de cercetare în comunitățile afro-americane
Bill J Releford
1 Universitatea de Medicină și Știință Charles Drew
Stanley K Frencher, Jr.
2 Școala de Medicină Geffen, UCLA
3 Institutul RAND
Antronette K Yancey
4 UCLA Kaiser Permanent Center for Health Equity, School of Public Health
Abstract
Promovarea sănătății și prevenirea bolilor în rândul bărbaților afro-americani, care mor disproporționat din cauza bolilor care pot fi prevenite, este o disparitate de sănătate provocatoare, care a înregistrat progrese limitate. Cu toate acestea, concentrarea eforturilor noastre în locuri în afara mediului clinic și comunitar tradițional, cum ar fi frizeria, a arătat o promisiune pentru ameliorarea acestor disparități. În special, promovarea sănătății bazată pe frizerie, desfășurată de Black Barbershop Health Outreach Program, a atins cu succes aproape 10.000 de bărbați la nivel național printr-un efort de bază, bazat pe voluntari. În același timp, cercetătorii au fugit pentru a efectua studii clinice oficiale în saloane de coafură pentru a explora intervențiile care vizează această populație cu risc. Aici, descriem, pe scurt, o recenzie a promovării sănătății bazate pe frizerie și experiența acestei noi organizații bazate pe comunitate. Pledăm pentru continuarea integrării evaluării și cercetării folosind principiile parteneriatului comunității în inițiativele de succes de la bază, fără a atenua impactul practic al acestor programe, este un pas crucial, în timp ce trecem dincolo de simpla recunoaștere a disparităților de sănătate și căutăm să găsim soluții.
Mergând la frizerie pentru a reconstrui încrederea în promovarea sănătății
Prea mulți bărbați afro-americani (AA) mor inutil de boli care pot fi prevenite. 1 În Statele Unite, speranța de viață pentru bărbații AA (68,7 ani) este de departe cea mai mică dintre sexe și rasă/etnie. 2 În ciuda deceniilor petrecute investigând nenumăratele motive pentru aceste disparități de sănătate, niciunul sau o colecție de factori modificabili nu pare să fie cauza definitivă. Din ce în ce mai mult, factorii considerați factori determinanți sociali ai sănătății, cum ar fi educația, statutul socio-economic și mediul, sunt recunoscuți ca fiind contribuabili importanți la rezultatele sănătății. Pe lângă acești factori importanți, barierele în calea accesului la îngrijirea necesară, disparitățile în calitatea îngrijirii și atitudinile, credințele și comportamentele legate de sănătate continuă să lucreze împreună pentru a produce rezultate relativ slabe de sănătate, în special în rândul bărbaților AA. 3
Comparativ cu resursele și timpul cheltuit pentru construirea bazei de dovezi, mult mai puține și mult mai puține au fost dedicate dezvoltării și evaluării intervențiilor eficiente capabile să reducă disparitățile de sănătate dintre bărbații AA și alte grupuri rasiale/etnice de bărbați. 4, 5 Literatura academică este plină de exemple de intervenții, scurte sau extinse, unimodale sau multifacetale, axate pe comportamentele individuale de sănătate (de exemplu, dieta și activitatea fizică, protecția solară și autogestionarea bolilor cronice), în principal direct către subpopulații specifice sănătății mamei și copiilor. Succesul a fost îmbunătățirea cunoștințelor și a atitudinilor față de anumite subiecte, deși participarea susținută la comportamente sănătoase și îmbunătățirea rezultatelor sănătății au fost evazive în multe domenii. 6, 7 Dar în motivarea specifică și implicarea bărbaților AA în obiceiurile de promovare a sănătății prin aceste metode, cercetătorii în domeniul sănătății publice nu au reușit în mare măsură să le atingă în mod constant.
Neîncrederea în sistemele de asistență medicală și de cercetare științifică necesare pentru îmbunătățirea rezultatelor sănătății contribuie substanțial la incapacitatea noastră de a ajunge la AA. 8 În vremuri anterioare, medicii erau membri ai comunităților în care practicau. Aceste tipuri Marcus Welby mergeau din ușă în ușă, făceau apeluri la domiciliu, practici în creștere cu pacienți în vârstă care aduceau împreună cu ei generații de membri ai familiei. În acest context, medicii nu erau doar o resursă de încredere, ci venerau liderii comunității. Cu toate acestea, această statură din cadrul comunității AA a fost afectată de încălcări epice, inclusiv experimentarea clandestină, subtratarea deliberată și discriminarea rasială 9. În consecință, generațiile actuale de bărbați AA s-au dovedit a vedea sistemul de sănătate și eforturile de a interveni în comportamentele lor de sănătate cu suspiciune și îndoială 10, 11 .