Fulltext Conformitatea programului, pierderea în greutate și modificările profilului de sănătate în clasele OMS de obezitate după

Obțineți citație

Wright T G, Dawson B, Jalleh G și Guelfi K J. Conformitatea programului, pierderea în greutate și modificările profilului de sănătate în clasele OMS de obezitate după o intervenție dietetică cu energie foarte scăzută. Globe Epidemic Obes. 2013; 1: 4В http://dx.doi.org/10.7243/2052-5966-1-4

programului

Descărcați fișierul de citare:

Thomas G Wright 1.2 *, Brian Dawson 2, Geoffrey Jalleh 3 și Kym J Guelfi 2

1. Optimum Clinic, Perth, Australia.

2. Școala de Științe Sportive, Exerciții și Sănătate, Universitatea din Western Australia, Australia.

3. Centre for Behavioral Research in Cancer Control, Curtin University, Perth, Australia.

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.

Abstract

Fundal: Pentru a evalua conformitatea programului, pierderea în greutate și beneficiile pentru sănătate în diferite clase de obezitate ale OMS (Clasa I: IMC 30-34.9; Clasa II: IMC 35.0-39.9; Clasa III: IMC 40+) după o intervenție alimentară cu energie foarte scăzută.

Metode: Participanții obezi (n = 1012) care frecventează o clinică privată de control al greutății înscriși într-un program de 26 de săptămâni. Primele 12 săptămâni au implicat un aport de energie restricționat (800 kcal/zi), apoi reintroducerea treptată a alimentelor normale (1200-1300 kcal/zi), coroborat cu gestionarea comportamentului. Indicele de masă corporală (IMC), masa corporală, circumferințele, tensiunea arterială, colesterolul, trigliceridele și glucoza au fost măsurate înainte, în timpul și după intervenția de 26 de săptămâni. Conformitatea scăzută a fost definită ca finalizarea doar 1-12 săptămâni, conformitatea medie 13-20 săptămâni și conformitatea ridicată 21-26 săptămâni ale programului.

Rezultate: În general, 52% dintre participanți au obținut o înaltă conformitate. Conformitatea mai mare a dus la pierderea în greutate mai mare și la modificări ale profilului de sănătate în toate clasele de obezitate. Cu o conformitate ridicată, pentru grupurile de clasa I, II și respectiv III, 79, 77 și 79% au pierdut 15% sau mai mult din masa corporală inițială. Participanții la clasa a III-a au avut reduceri mai mari ale masei corporale și au marcat cei mai mulți markeri de sănătate decât persoanele din clasele I și II.

Concluzie: Conformitatea mai mare a programului este asociată cu o reducere mai mare a greutății și beneficii ale profilului de sănătate în toate clasele OMS de obezitate, cu modificări majore care apar în grupul de clasa III.

Cuvinte cheie: IMC, dietă foarte scăzută cu energie, clasele OMS de obezitate, complianță

Introducere

La nivel mondial, aproximativ 1,5 miliarde de adulți sunt supraponderali, inclusiv aproximativ 500 de milioane care sunt obezi [1]. După sex, s-a raportat că 19% dintre bărbați și 22% dintre femei sunt obezi [2]. Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală (IMC)> 30 kg/m 2. Există o segmentare suplimentară a obezilor în Organizația Mondială a Sănătății (OMS) Clasa I (IMC 30-34,9 kg/m 2), Clasa II (IMC 35-39,9 kg/m 2) și Clasa III (IMC 40+ kg/m 2 )) [1,7]. Sarcina bolii asociată cu obezitatea aduce costuri naționale de îngrijire a sănătății ridicate [2-4,6]. De exemplu, costurile anuale de asistență medicală în Australia, în 2009, pentru persoanele obeze au fost raportate la 6693 USD, comparativ cu 4658 USD pentru persoanele cu greutate normală [5], iar un IMC> 40 (obezitate de clasa III) a fost estimat anterior să dubleze sănătatea costurile de îngrijire a persoanelor cu greutate normală [9]. Important, mutarea unui individ obez dintr-o clasă de obezitate mai mare într-o clasă inferioară poate aduce, de asemenea, economii substanțiale în costurile asistenței medicale [9].

Metode

Fișierele (neidentificate) ale femelelor obeze (n = 734) și ale bărbaților (n = 308) au fost analizate retrospectiv și separate în clase de obezitate - Clasa I (n = 323), Clasa II (n = 353) și Clasa III (n = 326), prin acord cu clinica. Intrarea în program a necesitat un IMC în ‰ Ґ 30 kg/m 2, fără contraindicații la tratament: și anume, infarct miocardic recent sau intervenție chirurgicală majoră, utilizarea actuală a steroizilor, tulburări de alimentație, diabet zaharat de tip 1, sarcină, intoleranță la lactoză și anumite medicamente. Intrarea în clinică a fost făcută prin auto-recomandare sau de la un prieten sau de către medicul lor general. Toți participanții au dat consimțământul în cunoștință de cauză, permițând utilizarea datelor lor pentru cercetare și pentru acordul de a întreprinde programul. Comitetul de etică al cercetării de la Universitatea din Australia de Vest a acordat aprobarea studiului.

Înainte de începerea programului, participanții au fost evaluați medical de către medicul clinicii, inclusiv istoricul medical, ECG de repaus, analiza urinei și profilul biochimiei în sânge la jeun. Probele de sânge au fost prelevate (după un post de 12 ore peste noapte) pentru nivelurile de colesterol, trigliceride și glucoză și au fost analizate la același laborator de patologie. Toți participanții și-au propus să participe la clinică timp de 26 de săptămâni consecutive, dar s-au putut retrage în orice etapă. Toți au primit același program de tratament în grupuri mici de 8-10, oferit de o echipă multidisciplinară de profesioniști din domeniul sănătății. Proiectarea generală a programului a fost raportată pentru prima dată într-un studiu VLED anterior [26]. Acest design original a fost modificat în continuare pentru a se potrivi condițiilor unice ale clinicii, respectând orientările australiene [27].