Procedura de chirurgie a transplantului de cornee, recuperare, respingere

Un transplant de cornee poate fi necesar în cazuri de afecțiuni precum trihiaza, în care genele se întorc spre interior și se freacă de suprafața ochiului, provocând cicatrici și pierderea vederii.

Un transplant de cornee poate fi necesar dacă ochelarii sau lentilele de contact nu vă pot restabili vederea funcțională sau dacă umflarea dureroasă nu poate fi ameliorată de medicamente sau lentile de contact speciale.

Anumite afecțiuni vă pot afecta claritatea corneei și vă pot expune un risc mai mare de insuficiență a corneei. Acestea includ:

Cicatricarea de la infecții, cum ar fi herpesul ocular sau cheratita fungică.

Cicatricarea de la trihioză, când genele cresc în interior, spre ochi și se freacă de cornee.

Condiții ereditare, cum ar fi distrofia lui Fuchs.

Boli oculare, cum ar fi keratoconusul avansat.

Subțierea corneei și forma neregulată a corneei (cum ar fi cu keratoconus).

Complicații rare din operația LASIK.

Arsuri chimice ale corneei sau leziuni în urma unei leziuni oculare.

Umflare excesivă (edem) a corneei.

Respingerea grefei în urma unui transplant de cornee anterior.

Ești un candidat la transplant de cornee?

Un transplant de cornee este efectuat pentru a îmbunătăți funcția corneei și pentru a îmbunătăți vederea. Dacă durerea este cauzată de o cornee semnificativ bolnavă sau deteriorată, un transplant de cornee poate ameliora acel simptom.

Având în vedere acești factori, ar trebui să luați în considerare și câteva întrebări importante înainte de a vă decide să faceți un transplant de cornee:

Viziunea funcțională vă împiedică performanța la locul de muncă sau capacitatea dvs. de a desfășura activități zilnice?

Poate viziunea ta să fie corectată cu special

sau alte măsuri mai puțin invazive?

Cum va afecta costul operației de transplant de cornee situația dvs. financiară dacă

nu acoperă totul, de la pre-screening până la consultări post-operatorii?

Puteți să vă luați suficient timp liber de la serviciu sau de la școală (până la șase luni până la un an în unele cazuri) pentru a vă recupera corect?

Toate aceste întrebări, coroborate cu o examinare amănunțită și consultarea cu medicul oftalmolog, trebuie luate în considerare cu atenție înainte de a lua decizia finală de a face un transplant de cornee.

Înainte de o procedură de keratoplastie

Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră de ochi decideți că transplantul de cornee este cea mai bună opțiune pentru dvs., numele dvs. este plasat pe o listă la o bancă locală de ochi. Este posibil să trebuiască să așteptați câteva zile până la săptămâni pentru ca țesutul adecvat de la un ochi donator să devină disponibil pentru un transplant de cornee.

Înainte ca o cornee donatoare să fie eliberată pentru a fi utilizată în chirurgia de transplant, aceasta este verificată pentru claritate și verificată pentru prezența oricăror boli precum hepatita și SIDA, în conformitate cu standardele medicale stricte ale Asociației Băncii Ochilor din America și cu reglementările FDA.

Doar corneele care îndeplinesc aceste linii directoare stricte sunt utilizate în chirurgia transplantului de cornee pentru a asigura sănătatea și siguranța beneficiarului grefei.

În timpul unui transplant de cornee

Chirurgul dumneavoastră va administra mai întâi anestezie locală sau generală, în funcție de starea de sănătate, vârstă, leziuni oculare sau boală și dacă preferați sau nu să dormiți în timpul procedurii.

Dacă se utilizează anestezie locală, se face o injecție în pielea din jurul ochiului pentru a relaxa mușchii care controlează clipirea și mișcările ochilor, iar picăturile pentru ochi sunt utilizate pentru a vă amorți ochiul. Veți fi treaz în timpul procedurii și majoritatea oamenilor nu raportează niciun disconfort.

După ce anestezia a intrat în vigoare, un instrument numit speculum de capac este utilizat pentru a vă menține pleoapele deschise. Chirurgul dumneavoastră măsoară apoi zona corneei afectate pentru a determina dimensiunea țesutului donator necesar.

Operație tradițională de transplant de cornee. În timpul operației tradiționale de transplant de cornee sau a keratoplastiei penetrante (PK), o secțiune circulară de țesut în formă de buton, este îndepărtată din corneea bolnavă sau rănită folosind fie un instrument de tăiere chirurgical numit trefină, fie un laser femtosecund.

Un „buton” corespunzător din țesutul donator este apoi poziționat și suturat în loc. Suturile (cusăturile) rămân la locul lor de obicei timp de un an sau mai mult după operație.

În cele din urmă, un scut din plastic este plasat peste ochi pentru a-l proteja în timpul vindecării.

Chirurgia penetrantă de keratoplastie durează, în general, una până la două ore și majoritatea procedurilor se efectuează în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă la scurt timp după operație (deși veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă).

Keratoplastia endotelială. În ultimul deceniu, a fost introdusă o nouă versiune a chirurgiei de transplant de cornee numită keratoplastie endotelială (EC) pentru anumite afecțiuni ale corneei.

Keratoplastia endotelială înlocuiește selectiv doar stratul cel mai interior al corneei (endoteliul) și lasă intact țesutul corneean sănătos aflat la suprafață. Endoteliul controlează echilibrul fluidelor din cornee și, dacă acesta este deteriorat sau bolnav, acest lucru poate provoca umflături corneene semnificative și pierderea vederii.

În EC, chirurgul face o incizie mică și plasează un disc subțire de țesut donator care conține un strat de celule endoteliale sănătoase pe suprafața din spate a corneei. O bulă de aer este utilizată pentru a poziționa noul strat endotelial în loc. Incizia mică este autosigilantă și de obicei nu sunt necesare suturi.