Prescrierea exercițiului intra-dialitic pentru îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu afecțiuni renale cronice
Sharlene A Greenwood, Pelagia Koufaki, Jamie Macdonald, Sunil Bhandari, James Burton, Indranil Dasgupta, Kenneth Farrington, Ian Ford, Philip A Kalra, Sharon Kean, Mick Kumwenda, Iain C Macdougall, Claudia-Martina Messow, Sandip Mitra, Chante Alice C Smith, Maarten W Taal, Peter C Thomson, David C Wheeler, Claire White, Magdi Yaqoob, Thomas H Mercer, Prescripția exercițiului intra-dialitic pentru a îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu studiu al bolilor cronice de rinichi: proiectarea studiului și datele de bază pentru un multicentru studiu controlat randomizat, Clinical Kidney Journal, sfaa107, https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa107
Abstract
Intervențiile de exerciții fizice concepute pentru a îmbunătăți funcția fizică și a reduce comportamentul sedentar la pacienții cu hemodializă (HD) ar putea îmbunătăți capacitatea de exercițiu, pot reduce oboseala și ar putea duce la îmbunătățirea calității vieții (QOL). Prescrierea exercițiului intraDialytic pentru a îmbunătăți calitatea vieții a avut ca scop evaluarea eficacității unui program de exerciții intradialytic de 6 luni privind QOL și funcția fizică, comparativ cu îngrijirea obișnuită pentru pacienții cu HD în Marea Britanie.
Am efectuat un studiu controlat randomizat multicentric prospectiv, pragmatic, la 335 de pacienți cu HD și le-am alocat în mod aleatoriu (i) antrenament de exerciții intradialytice plus întreținere obișnuită de îngrijire HD sau (ii) întreținere obișnuită de îngrijire HD. Rezultatul primar al studiului a fost modificarea Scorului Componentei Fizice Scurtă a Calității Vieții a Bolilor Rinichiului (KDQOL-SF 1.3) între momentul inițial și 6 luni. Rezultatele secundare suplimentare au inclus modificări ale capacității aerobice de vârf, a capacității fizice fizice, a nivelurilor obișnuite de activitate fizică și a căderilor (Chestionar internațional de activitate fizică, Indexul stării activității lui Duke și Tinetti Falls Efficacy Scale), QOL și evaluarea sarcinii simptomelor (EQ5D), rigiditate arterială (undă pulsată) viteza), măsuri antropometrice, tensiune arterială de repaus, chimie clinică, siguranță și daune asociate cu intervenția, spitalizări și rentabilitate. Un studiu calitativ imbricat a investigat experiența și acceptabilitatea intervenției atât pentru participanți, cât și pentru membrii echipei de îngrijire a sănătății renale.
La evaluarea inițială, 62,4% din cohorta randomizată erau de sex masculin, vârsta mediană era de 59,3 ani și 50,4% erau de culoare albă. Evenimentele cerebrovasculare anterioare și infarctul miocardic au fost prezente la 8 și 12% din cohortă, respectiv 77,9% dintre pacienți aveau hipertensiune și 39,4% aveau diabet. Caracteristicile clinice inițiale și datele de laborator pentru cohorta randomizată au fost în general concordante cu datele din Registrul renal britanic.