Practici complementare de hrănire la sugari și copii mici din Abu Dhabi, Emiratele Arabe Unite
Abstract
fundal
Alimentarea complementară optimă (CF) promovează sănătatea și susține creșterea și dezvoltarea la copii. Deși practicile de hrănire suboptimă sunt raportate pentru multe țări, există informații foarte limitate despre astfel de practici în Emiratele Arabe Unite (EAU). Prezentul studiu descrie practicile FC în Abu Dhabi, Emiratele Arabe Unite și le evaluează utilizând Fondul Națiunilor Unite pentru Copii (UNICEF) Ghid de programare: hrănirea copiilor și copiilor mici.
Metode
În acest studiu transversal, mamele participante ale copiilor cu vârsta sub doi ani au raportat despre introducerea și practicile CF ale copiilor lor printr-un chestionar structurat. Studiul a primit aprobarea etică (ZU17_006_F) de la Universitatea Zayed.
Rezultate
Din 1822 de mame participante, 938 au inițiat hrănire complementară pentru copiii lor, care aveau o vârstă medie de 7,1 ± 5,9 luni. Trei sferturi dintre copii (72,2%) au fost introduși la FC în timp util între 6 și 9 luni. O majoritate (71,4%) a consumat ≥4 grupe de alimente, adică diversitatea alimentară minimă recomandată. În total, mai puțin de jumătate (47,3%) dintre copii au îndeplinit cerințele pentru frecvența minimă a meselor, copiii ne-alăptați, cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni fiind cei mai puțin conformi (21,9%)
fundal
Alăptarea adecvată și hrănirea complementară optimă promovează sănătatea, susțin creșterea și sporesc dezvoltarea sugarilor [1, 2]. În schimb, practicile complementare de hrănire complementare pot avea un impact negativ asupra creșterii sugarilor și copiilor mici și pot contribui la probleme legate de sănătate, cum ar fi dezvoltarea motorie și cognitivă întârziată, deficiențele de nutrienți sau malnutriția [3].
Hrănirea complementară este definită ca procesul care începe atunci când laptele matern singur nu mai este suficient pentru a satisface cerințele nutriționale ale sugarilor, ceea ce duce la necesitatea altor alimente și lichide împreună cu laptele matern [1, 4]. Conform Ghidului de programare UNICEF: hrănirea sugarilor și copiilor mici, hrana complementară adecvată include introducerea în timp util a hrănirii complementare, a diversității dietei și a frecvenței mesei [5].
În urma recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), introducerea în timp util înseamnă că hrana complementară ar trebui introdusă la vârsta de 6 luni. Hrănirea complementară este necesară începând cu această vârstă, deoarece laptele matern sau formulele pentru sugari singure nu sunt suficiente pentru a acoperi nevoile energetice ale sugarului sau pentru a furniza cantități suficiente de anumiți nutrienți precum proteine, zinc, fier și vitamine liposolubile [4]. Sugarii se nasc cu un depozit de fier în ficat, care este suficient pentru primele 6 luni de viață, dar după acea cantitate de fier din laptele matern nu vor satisface cerințele nutriționale ale fierului pentru copii [6]. În plus față de introducerea în timp util, OMS subliniază și diversitatea alimentară, ceea ce înseamnă că ar trebui incluse o varietate de grupuri de alimente de bază ca parte a hranei complementare pentru a asigura un aport eterogen de nutrienți care satisface toate nevoile de nutrienți la sugarul în creștere [1].
La fel ca OMS, Societatea Europeană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) recomandă alăptarea continuă până la vârsta de 2 ani, împreună cu hrănirea complementară [1, 7]. Pe măsură ce bebelușii cresc, este necesară hrănirea complementară pentru a reduce diferența dintre substanțele nutritive între necesitățile zilnice ale sugarilor și cantitatea obținută din laptele matern sau formulele pentru sugari. Șase luni este vârsta potrivită pentru introducerea hranei complementare, deoarece sugarii mai tineri nu sunt pregătiți fiziologic pentru altceva decât laptele matern sau formulele pentru sugari, datorită imaturității sistemului gastrointestinal și a rinichilor [8]. În ceea ce privește frecvența meselor, este posibil ca copiii să nu poată consuma suficientă mâncare în doar câteva mese, datorită capacității lor gastrice limitate. Prin urmare, mesele frecvente sunt esențiale pentru a asigura satisfacerea nevoilor de energie și nutrienți ale sugarilor.
În Emiratele Arabe Unite (EAU) există o prevalență ridicată a bolilor netransmisibile la copii, inclusiv deficiențe de micronutrienți, subponderale și supraponderale; din acest motiv, este necesar să se promoveze alăptarea și hrănirea complementară adecvată [9,10,11]. Cu toate acestea, până în prezent, majoritatea studiilor efectuate pe sugari și copii mici care se hrănesc în Emiratele Arabe Unite au fost limitate la studii de cunoaștere și practică privind alăptarea, în timp ce studiile aprofundate ale practicilor complementare de hrănire sunt limitate, relevând un decalaj clar de cunoștințe [12, 13]. Deoarece obiceiurile alimentare sănătoase sunt stabilite la începutul copilăriei, este crucial să culegem date de bază și să evaluăm starea folosind indicatorii UNICEF pentru a identifica punctele forte și lacunele actuale și pentru a monitoriza și măsura progresul în timp [14]. Scopul acestui studiu a fost de a descrie practicile complementare de hrănire la sugari și copii mici din Abu Dhabi, Emiratele Arabe Unite și de a le evalua folosind Ghidul de programare UNICEF: Hrănirea pentru sugari și copii mici.
Metode
Participanți și colectarea datelor
În acest studiu transversal, mamele emirate și non-emirate au fost recrutate din comunitate (în principal studenți universitari) și din șapte din cele unsprezece centre de sănătate maternă și infantilă care sunt răspândite în zonele urbane, suburbane și rurale din capitala Abu Dhabi. District. Datele au fost colectate în 2017. Mamelor eligibile li s-au furnizat informații orale și scrise despre studiu în timp ce vizitează centrele de sănătate pentru copii. În total, 1822 de mame consimțitoare care îndeplineau criteriile de includere au fost intervievate de asistenții de cercetare folosind un chestionar structurat). O descriere detaliată a proiectului studiului și a eșantionării a fost publicată în altă parte [15]. Înainte de studiul principal, un studiu pilot a fost realizat folosind validitatea feței pentru a reduce prejudecățile. Interviurile au fost alese ca metodă de colectare a datelor atât pentru a minimiza neînțelegerile, cât și pentru a ajuta participanții cu abilități reduse de citire și scriere.
Instrument de studiu
Datele antropometrice ale copiilor au fost obținute de pe cardurile lor de sănătate. Chestionarul utilizat în studiu a fost elaborat exclusiv pentru această investigație specifică și a inclus întrebări despre demografia familială și practicile de hrănire a sugarilor [15]. În plus, au fost incluse și întrebări despre grupurile de alimente, frecvența meselor și consumul de băuturi și gustări pe parcursul unei perioade tipice de 24 de ore. Rezultatele legate de practicile complementare de hrănire au fost evaluate utilizând indicatori din Ghidul de programare UNICEF: Hrănirea sugarilor și copiilor mici [16].