Obezitatea - afacere de sănătate costisitoare și expansivă
Lucy Turnbull, președintele Grupului de specialiști în obezitate din cadrul Asociației Dietetice Britanice, examinează criza obezității cu care se confruntă Marea Britanie și modul în care spitalele și dieteticienii pot gestiona cel mai bine problema.
Obezitatea este o problemă în creștere în majoritatea țărilor dezvoltate și este responsabilă pentru un grad semnificativ de morbiditate și mortalitate în lumea occidentală. Peste 2,1 miliarde de oameni - aproape 30% din populația globală - sunt supraponderali sau obezi. Obezitatea este responsabilă de aproximativ cinci la sută din toate decesele din întreaga lume. Raportul Institutului Global McKinsey, „Depășirea obezității: o analiză economică inițială” a constatat că impactul economic global cauzat de obezitate este de aproximativ 2,0 trilioane de dolari sau 2,8% din PIB-ul global, care este aproximativ echivalent cu impactul global al fumatului sau al violenței armate, război și terorism.
Marea Britanie are cele mai mari rate de obezitate din Europa. Deși această creștere recentă a prevalenței obezității a fost observată în aproape toate țările din lume, rata de creștere în Anglia a fost deosebit de ridicată. Prevalența în Anglia s-a dublat în ultimii douăzeci și cinci de ani, rezultatele pentru 2013 arătând că aproximativ 62,1% dintre adulți erau supraponderali sau obezi (67,1% dintre bărbați și 57,2% dintre femei).
Datele din sondajul de sănătate pentru Anglia au arătat, de asemenea, că între 1993 și 2013, prevalența obezității severe (definită ca adulți cu un indice de masă corporală [IMC] 40 kg/m² sau mai mult) a crescut dramatic. Se estimează că proporția persoanelor cu obezitate severă în Anglia va crește în următorii douăzeci și treizeci de ani. Conform Raportului Foresight, până în 2050, se prevede că prevalența obezității va afecta 60% dintre bărbații adulți, 50% dintre femeile adulte și 25% dintre copii.
Conform raportului McKinsey, obezitatea costă în prezent economiei Marii Britanii 47 de miliarde de lire sterline pe an. De asemenea, au estimat că NHS cheltuie în prezent aproximativ 6 miliarde de lire sterline pe an pentru costurile medicale directe ale afecțiunilor legate de supraponderalitate și obezitate, cinci la sută din întregul buget al NHS și alte 10 miliarde de lire sterline pentru diabet. Se estimează că costul pentru NHS va crește la aproape 50 de miliarde de lire sterline până în 2050, determinând politica din 2011 a Departamentului Sănătății „Un apel la acțiune asupra obezității în Anglia”.
Factori societali
Înțelepciunea convențională spune că creșterea sau pierderea în greutate se bazează pe modelul de echilibru energetic al „caloriilor în, caloriilor în afară”, care este adesea redus la simplul refren, „mănâncă mai puțin și exercită mai mult”. Cu toate acestea, există mulți factori comportamentali și societali complecși care se combină pentru a contribui la cauzele obezității. Raportul de previziune se referea la o „rețea complexă de factori societali și biologici care, în ultimele decenii, au expus vulnerabilitatea umană inerentă la creșterea în greutate”. Acestea enumeră peste 100 de variabile care influențează direct sau indirect echilibrul energetic, care pot fi tăiate în șapte teme transversale predominante.
Profesorul Jimmy Bell, specialist în obezitate la Imperial College, Londra, a declarat: „Genetic, ființele umane nu s-au schimbat, dar mediul nostru și accesul nostru la alimente ieftine s-au schimbat. Suntem bombardați în fiecare zi de industria alimentară pentru a consuma din ce în ce mai multe alimente. În Regatul Unit, răspândirea lanțurilor de fast-food și a alimentelor ieftine nesănătoase. ”
În timp ce dietele nesănătoase și lipsa unei activități fizice adecvate sunt, de asemenea, considerate cauze principale, unii experți susțin că acest lucru nu este cazul. Profesorul Bell continuă, contrar credinței populare, că oamenii din Regatul Unit nu au devenit mai lacomi sau mai puțin activi în ultimii ani. Un lucru care s-a schimbat este tipul de mâncare pe care o consumăm. Dietele occidentale se bazează mai mult pe alimente foarte procesate, bogate în grăsimi și zahăr, iar acest lucru poate duce la creșterea obezității.
O stare de obezitate
Există, de asemenea, o serie de factori genetici, medicali și psihologici care pot juca un rol în cultura națională a obezității. Condițiile medicale precum diabetul, hipotiroidismul, sindromul ovarului polichistic și diverse tulburări endocrine pot fi factori care contribuie la creșterea în greutate. Medicamentele precum anti-psihoticele, antidepresivele, corticosteroizii și contraceptivele sunt, de asemenea, exemple ale unei liste lungi de medicamente care pot contribui la creșterea în greutate. Trebuie acordată întotdeauna atenție cauzelor psihologice, inclusiv consumului excesiv și confortului; o problemă psihologică complexă în sine. Prevalența obezității pare să fie mai mare acolo unde există lipsă și la persoanele cu niveluri mai scăzute de realizare educațională.