O clasă de medicamente HIV este asociată cu creșterea în greutate

clasă

Pe măsură ce ratele obezității cresc în Statele Unite, un număr corespunzător de pacienți HIV-pozitivi sunt supraponderali și obezi atunci când încep terapia antiretrovirală (ART).

Acum, datele observaționale montante sugerează că inhibitorul transferului de catenă integrază (INSTI) bazat pe ART poate fi corelat cu creșterea în greutate și alte modificări metabolice. Creșterea în greutate a pacienților seropozitivi poate exacerba alte comorbidități - dar clinicienii ar trebui să evite INSTI pentru pacienții lor supraponderali și obezi?

Acum, mai multe postere noi și rezumate târzii prezentate la conferința IDWeek de la Washington, D.C. adăugați noi perspective la legătura nedumeritoare dintre INSTI și creșterea în greutate.

Primele dintre aceste date noi au fost prezentate de Karam C. Mounzer, MD, profesor clinic de medicină la Universitatea din Pennsylvania. "Există dovezi tot mai mari care susțin o creștere a creșterii în greutate asociată cu utilizarea inhibitorilor integrazei, în special a dolutegravirului", a spus el în timpul prezentării sale la IDWeek. Totuși, Mounzer a spus că majoritatea acestor studii au fost efectuate în rândul pacienților naivi antiretrovirali și nu s-au adaptat pentru tenofovir alafenamidă (TAF) sau alte medicamente care pot avea un impact asupra creșterii în greutate.

Obiectivul studiului său a fost de a compara modificările indicelui de masă corporală (IMC) la pacienții cu HIV, cu suprimare virologică, cu experiență în ART, după ce au trecut la un regim cu trei medicamente, incluzând unul dintre următoarele medicamente: dolutegravir (Tivicay, DTG), elvitegravir/cobicistat (EVG/c), raltegravir (Isentress, RAL), rilpivirină (Edurant, RPV) sau darunavir stimulat (bDRV).

Mounzer și colegii săi au folosit date din cohorta OPERA - o colaborare a 79 S.U.A. ambulatorii. Aproximativ un sfert din cohortă erau femei, iar peste o treime erau negre. Majoritatea pacienților erau supraponderali la momentul schimbării regimului.

Dintre cei care erau supraponderali la momentul schimbării, creșterea medie ajustată a IMC a fost statistic mai mică cu bDRV decât DTG (-0,32) după un an. Dintre pacienții care nu erau supraponderali sau obezi la momentul schimbării, modificarea medie ajustată a IMC a fost mai mică cu EVG/c, bDRV și RAL decât DTG (intervalul -0,26 până la -0,27).