Nutriția poate modula toxicitatea implicațiilor poluanților de mediu în evaluarea riscurilor și
Bernhard Hennig
1 Programul de cercetare Superfund al Universității din Kentucky, Lexington, Kentucky, SUA
Lindell Ormsbee
1 Programul de cercetare Superfund al Universității din Kentucky, Lexington, Kentucky, SUA
Craig J. McClain
2 Facultatea de Medicină a Universității din Louisville, Louisville, Kentucky, SUA
Bruce A. Watkins
3 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Connecticut, Storrs, Connecticut, SUA
Bruce Blumberg
4 Școala de Științe Biologice, Universitatea din California - Irvine, Irvine, California, SUA
Leonidas G. Bachas
1 Programul de cercetare Superfund al Universității din Kentucky, Lexington, Kentucky, SUA
5 Departamentul de Chimie, Universitatea din Miami, Coral Gables, Florida, SUA
Wayne Sanderson
6 Departamentul de epidemiologie, Universitatea din Kentucky, Lexington, Kentucky, SUA
Claudia Thompson
7 Susceptibilitatea și sănătatea populației și
William A. Suk
8 Centre for Risk and Integrated Sciences, National Institute of Environmental Health Sciences, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, Research Triangle Park, Carolina de Nord, SUA
Abstract
Context: Paradigma evaluării riscurilor umane include multe variabile care trebuie privite colectiv pentru a îmbunătăți sănătatea umană și a preveni bolile cronice. Patologia bolilor cronice este totuși complexă și poate fi influențată de expunerea la poluanții din mediu, de un stil de viață sedentar și de obiceiurile alimentare slabe. O mare parte din dovezile emergente sugerează că nutriția poate modula toxicitatea poluanților din mediu, ceea ce poate modifica riscurile umane asociate cu expunerile la toxici.
Obiective: În acest comentariu, discutăm baza pentru recomandarea ca nutriția să fie considerată o variabilă critică în rezultatele bolii asociate cu expunerea la poluanți de mediu, stabilind astfel importanța încorporării nutriției în contextul evaluării cumulative a riscurilor.
Discuție: Un corp convingător de cercetări indică faptul că nutriția este un modulator al vulnerabilității la insultele de mediu; astfel, este oportun să se ia în considerare nutriția ca o componentă vitală a evaluării riscurilor umane. Nutriția poate servi fie ca agonist, fie ca antagonist (de exemplu, alimente bogate în grăsimi sau alimente bogate în antioxidanți, respectiv) ale impactului asupra sănătății asociat cu expunerea la poluanții din mediu. Practicile dietetice și alegerile alimentare pot ajuta la explicarea variabilității mari observate în evaluarea riscului uman.
Concluzie: recomandăm ca nutriția și practicile dietetice să fie încorporate în viitoarele cercetări de mediu și dezvoltarea paradigmelor de evaluare a riscurilor. Intervențiile nutriționale sănătoase ar putea fi o abordare puternică pentru reducerea riscurilor de boală asociate cu multe insulte toxice asupra mediului și ar trebui considerate o variabilă în contextul evaluării cumulative a riscurilor și, după caz, un instrument potențial pentru reducerea ulterioară a riscurilor.
Bolile cronice legate de dietă reprezintă cea mai mare cauză de morbiditate și mortalitate la nivel mondial, iar povara asupra sănătății a complicațiilor bolii legate de obezitate și a altor probleme cronice de sănătate continuă să crească (Astrup et al. 2008; Satia 2009). De fapt, reuniunea la nivel înalt a ONU privind bolile netransmisibile, care a avut loc în septembrie 2011, a subliniat necesitatea urgentă de a aborda cele 57 de milioane de decese pe an atribuite bolilor netransmisibile (dintre care bolile cardiovasculare joacă un rol primordial) printr-o concentrarea asupra cercetării și dezvoltării, o mai bună înțelegere a factorilor care conduc la aceste boli și o traducere mai eficientă a cercetării (Adunarea Generală a Națiunilor Unite 2011). Organizația Mondială a Sănătății a menționat că dietele nesănătoase și inactivitatea fizică sunt factori cheie de risc pentru cele trei boli primare netransmisibile (boli cardiovasculare, cancer și diabet). Pentru a răspunde acestor preocupări în creștere, în 2004, Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat Strategia globală a Organizației Mondiale a Sănătății privind dieta, activitatea fizică și sănătatea, care oferă o strategie pentru promovarea la scară largă a dietelor sănătoase și a activității fizice sporite (Organizația Mondială a Sănătății 2004).
Modificări semnificative și relativ recente în obiceiurile alimentare și alte condiții de stil de viață, de exemplu, introducerea alimentelor procesate și natura sedentară a transportului modern, au fost prea rapide pentru ca genomul uman să se adapteze și se crede că astfel de schimbări nesănătoase în nutriție Modelele culturale și de activitate pot sta la baza multor dintre „bolile cronice ale civilizației occidentale” (Cordain și colab. 2005). În schimb, majoritatea bolilor cronice, inclusiv bolile coronariene și diabetul de tip 2, pot fi evitate sau atenuate de stiluri de viață dietetice sănătoase care sunt în concordanță cu dieta tradițională mediteraneană (Kastorini și Panagiotakos 2009; Sofi 2009; Willett 2006). Această dietă include raporturi ridicate de grăsimi mono-nesaturate până la saturate și acizi grași omega-3 la omega-6, plus o cantitate amplă de fructe, legume, leguminoase și cereale integrale (Galland 2010) - adică alimente bogate în antioxidanți și nutrienți antiinflamatori.
Interacțiunea complexă a nutrienților și a poluanților din mediu cu riscul bolilor este influențată nu numai de nutrienții care pot modula insultele din mediu, ci și de alimentele care pot servi ca sursă de nutrienți sănătoși, precum și de contaminanți. În plus, descoperirile recente indică faptul că obezogenii, pe lângă un bilanț energetic pozitiv indus de dietă, pot contribui la obezitate și la problemele de sănătate asociate (Grün și Blumberg 2009b; Holtcamp 2012). Obezogenii sunt substanțe chimice de mediu care ar putea face sinergie cu substanțe nutritive specifice pentru a accelera disfuncțiile metabolice sau pentru a interfera cu mecanismele care reglează numărul adipocitelor și echilibrul energetic, ducând astfel la o sănătate compromisă asociată cu obezitatea (Janesick și Blumberg 2011).