Live and Diet by Your Mic Microbiota
Christine M. Bassis
o Divizie de Boli Infecțioase, Departamentul de Medicină Internă, Universitatea din Michigan, Ann Arbor, Michigan, SUA
ABSTRACT
Dieta influențează sănătatea în mai multe moduri. Un efect important al dietei este asupra microbiotei intestinale. Efectele dietei sunt adesea legate de compoziția specifică a microbiotei unui individ. Legăturile strânse dintre sănătate, dietă și microbiotă intestinală sunt ilustrate într-un nou model de sepsis de șoarece în care combinația unei diete occidentale bogate în grăsimi/cu conținut scăzut de fibre, antibiotice și intervenții chirurgicale promovează dezvoltarea sepsisului letal. Dieta poate influența, de asemenea, infecția prin microbiota intestinală dincolo de sepsis. Studiile viitoare cu acest model pot informa utilizarea analizei microbiotei și a dietelor personalizate pentru a proteja pacienții cu intervenții chirurgicale de infecții și sepsis.
COMENTARIU
Nu este o surpriză faptul că dieta noastră ne afectează sănătatea și microbiota intestinală (1). O dietă occidentală bogată în grăsimi/cu conținut scăzut de fibre poate contribui la numeroase afecțiuni, inclusiv obezitate, diabet de tip 2 și boli cardiovasculare. Cu toate acestea, relația dintre sănătate și dietă este complexă, începând cu întrebarea ce constituie o dietă „sănătoasă”.
În cadrul îngrijirii sănătății, o dietă sănătoasă poate fi definită ca una care îmbunătățește rezultatele specifice ale pacientului. Spitalele oferă deja o varietate de diete personalizate, dar ce se întâmplă dacă dieta unui pacient ar putea fi optimizată și pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor sau a septicemiei (Fig. 1)?
O dietă sănătoasă și microbiota intestinală fac echipă pentru a proteja pacienții împotriva sepsisului. Lucrări continue în modele precum cel dezvoltat de Hyoju și colab. iar în cohortele umane pot duce la un viitor în care dietele personalizate care funcționează cu microbiota unui individ sunt utilizate ca instrumente pentru prevenirea sepsisului și a altor infecții. (Ilustrație de Patrick Lane, Sceyence Studios.)
O parte din complexitatea relației dintre sănătate și dietă provine din variația dintre indivizi ca răspuns la alimente. Studii recente asupra cohortelor umane au demonstrat o variație ridicată a nivelului de glucoză post-masă între persoanele care consumă aceleași mese (2, 3). În mod interesant, compoziția microbiotei intestinale este un factor cheie care se asociază cu răspunsul la glucoză al unui individ după masa.
Un nou articol de Hyoju și colab. evidențiază interacțiunea dintre dietă, microbiotă intestinală și sănătate cu un model de șoarece de sepsis letal care necesită o dietă occidentală (bogată în grăsimi/cu conținut scăzut de fibre), tratament cu antibiotice și intervenție chirurgicală (6).
Sepsisul, o disfuncție de organ indusă de infecție, afectează în fiecare an aproximativ 1,7 milioane de persoane în Statele Unite și are ca rezultat aproximativ 270.000 de decese (https://www.cdc.gov/sepsis/datareports/index.html). Cu toate acestea, sepsisul este puțin înțeles și, până când este recunoscut, tratamentele disponibile sunt prea adesea ineficiente. Sunt necesare strategii îmbunătățite de prevenire și tratament. În modelul de șoarece dezvoltat de Hyoju și colab., Sunt necesare 3 componente pentru dezvoltarea sepsisului letal: dieta occidentală, tratamentul cu antibiotice și intervenția chirurgicală (30% hepatectomie). Cerința pentru toate cele 3 componente sugerează posibile oportunități de intervenție și prevenire.
În acest model, majoritatea șoarecilor din dieta occidentală bogată în grăsimi/cu conținut scăzut de fibre care au primit antibiotice (cefoxitină și clindamicină) urmată de o intervenție chirurgicală (30% hepatectomie) au dezvoltat semne de sepsis și nu au supraviețuit. În schimb, majoritatea șoarecilor de pe chow standard care au primit antibiotice înainte de operație nu au dezvoltat semne de sepsis și au supraviețuit. Toți șoarecii care nu au primit antibiotice înainte de operație au supraviețuit, indiferent de dietă. Modelul de severitate a bolii între grupuri a fost asociat cu nivelurile de bacterii din sânge, ficat și splină. Unii membri specifici ai microbiotei intestinale care au ajuns în sânge, ficat și splină s-au îmbogățit în intestin (țesut cecal) cu dietă occidentală și antibiotice.