În scăderea colesterolului, moderarea îl ucide pe dr
Înscrieți-vă pentru actualizări gratuite de la Dr. Esselstyn
În scăderea colesterolului, moderarea ucide
De Caldwell B. Esselstyn, Jr., MD
Departamentul de Chirurgie Generală, Fundația Cleveland Clinic
Chiar dacă toți americanii și-ar menține colesterolul total sub 200 mg/dL, așa cum este recomandat de American Heart Association, milioane ar dezvolta boli coronariene.
Dovezi puternice dintr-o mare varietate de surse arată că nivelurile totale de colesterol seric trebuie menținute sub 150 mg/dL pentru a stopa epidemia de boală coronariană a Americii. Experiența proprie cu pacienții cu boli de inimă arată că nivelul colesterolului poate fi menținut sub acest prag cu o dietă săracă în lipide și medicamente care scad colesterolul, după cum este necesar. Această terapie cu lipide scăzute împiedică boala coronariană să progreseze și chiar o inversează.
Din păcate, organizațiile noastre naționale de sănătate și medicină continuă să recomande un prag de colesterol de 200 mg/dL și o dietă care conține până la 30% grăsimi, în ciuda dovezilor clare că acest prag este prea mare pentru a preveni sau vindeca bolile de inimă. Este adevărat că aceste recomandări au potențialul de a reduce incidența bolilor de inimă, dar numai cu o cantitate moderată. Din păcate, când vine vorba de scăderea colesterolului, moderarea ucide. Cu niveluri mai scăzute de lipide, boala coronariană nu trebuie să existe niciodată. Când există, nu are nevoie niciodată de progres.
O dietă vegetală pentru boli avansate
În 1985, am început un program pentru a ajuta un grup de pacienți cu boală coronariană severă. Majoritatea erau debilitați de angină și alte simptome, iar angiogramele lor prezentau stenoze severe. În unele cazuri, boala a fost atât de avansată încât tehnicile standard de intervenție, cum ar fi grefele de bypass sau angioplastia, nu au mai putut fi oferite.
Acești pacienți (1 femeie și 23 de bărbați) au fost de acord să adopte o dietă pe bază de plante, cu grăsimi care reprezintă mai puțin de 10% din calorii. Nu au mâncat uleiuri, pește, carne sau produse lactate (cu excepția laptelui degresat și a brânzei și a iaurtului fără grăsimi). Pacienții au luat, de asemenea, medicamente pentru scăderea colesterolului, după cum este necesar, pentru a-și menține colesterolul seric total sub 150 mg/dL.
Sprijinul social și personal a fost crucial pentru ca acest grup să învețe și să urmeze programul, care a fost numit terapie de arestare și inversare. La înscriere, am discutat în detaliu obiectivele tratamentului atât cu pacientul, cât și cu soțul său. În primii 5 ani, pacienții au venit la clinică de două ori pe lună; vizitele au avut loc o dată pe lună în al doilea 5 ani, iar trimestrial după aceea. În seara fiecărei vizite clinice din primul an, pacientul a fost telefonat pentru a discuta rezultatele lipidice, dieta și medicamentele.
Pacienții s-au întâlnit, de asemenea, de mai multe ori pe an ca grup pentru a discuta despre program, a împărtăși rețete și a socializa. M-am angajat la aceeași dietă, iar pacienții au raportat că aceasta este o sursă suplimentară de sprijin.
Nu au fost incluse în program regimuri de relaxare sau exerciții structurate. În opinia mea, oamenii au un număr limitat de „credite” de modificare a stilului de viață; dacă își cheltuiesc toate creditele încercând să schimbe prea multe aspecte ale stilului lor de viață simultan, pot „rupe” și nu reușesc să schimbe niciunul dintre ele.
La 5 ani, bolile de inimă au fost oprite
Optsprezece pacienți au aderat la dietă și medicamente, aducând nivelul mediu de colesterol de la 237 mg/dl la momentul inițial la 137 mg/dL la 5 ani. Niciunul nu a experimentat evenimente coronare; în schimb, acești 18 au avut 29 de evenimente în cei 8 ani anteriori studiului. Niciunul nu a suferit intervenții. Toți cei 11 care au suferit angiografie la 5 ani nu au avut stenoză suplimentară, iar 8 au avut regresie.