Impactul pierderii în greutate asupra dorinței de a mânca
23 februarie 2017 de Stephan Guyenet
Pierderea în greutate implică un „răspuns de foame” care acționează pentru a recâștiga greutatea pierdută și acesta este un motiv cheie pentru care pierderea în greutate este dificilă și adesea temporară. Acest răspuns de foame include o creștere a dorinței de a mânca și o scădere a cheltuielilor calorice. Folosind un design inteligent de studiu, Kevin Hall și colegii săi au cuantificat recent contribuția mâncării la acest răspuns de foame. Rezultatele sugerează că creșterea impulsului alimentar este principala modalitate prin care răspunsul la foame se opune pierderii în greutate.
Nenumărate studii controlate au arătat că pierderea în greutate este dificilă, indiferent de abordare. Nu numai că este puțin probabil ca o persoană cu obezitate să-și piardă toată excesul de grăsime, dar în majoritatea cazurilor chiar și pierderile moderate sunt recuperate în timp. Un motiv esențial pentru aceasta este acela că pierderea în greutate scade concentrația circulantă a hormonului leptină, activând un proces de feedback negativ pe care îl numesc „răspunsul de foame”, pe care îl explic mai detaliat în cartea mea. Acest răspuns încearcă să aducă mai multe calorii în organism și să reducă fluxul de calorii din corp, reumplând astfel depozitele de grăsime. Răspunsul la înfometare include o creștere a dorinței de a mânca (foamea, seducția alimentelor) și o scădere a cheltuielilor calorice (rata metabolică încetinită și cheltuielile calorice de activitate fizică).
Latura „calorii în afara” acestei ecuații a fost destul de bine caracterizată, totuși nu știm aproape la fel de mult despre partea „caloriile din” din cauza provocărilor inerente măsurării acesteia. O nouă lucrare a grupului de cercetare al lui Kevin Hall pune întrebarea importantă: cât de puternică este contracararea creșterii în greutate? Pentru a face acest lucru, au folosit un design inteligent de studiu în care pierderea în greutate a fost indusă în mod ascuns.
Studiul
Echipa lui Hall a folosit datele dintr-un studiu randomizat, controlat placebo, de un an, cu un medicament numit canagliflozin la 242 de persoane cu diabet de tip 2 și obezitate. Canagliflozinul cauzează pierderi substanțiale de glucoză prin urină și este utilizat pentru a îmbunătăți controlul glicemiei în diabet. Această pierdere de glucoză este de aproximativ 90g pe zi, în valoare de aproximativ 360 de calorii.
Foarte important, deoarece acesta a fost un proces dublu-orb, nici anchetatorii, nici subiecții nu au avut cunoștințe directe despre cine a primit drogul. Studiul a implicat o perturbare ascunsă pe termen lung a echilibrului energetic care „ocolește în mare măsură volia subiecților”, ceea ce îl face un test neobișnuit de pur al răspunsului creierului la modificările greutății corporale.
Folosind modele matematice validate anterior și modificările măsurate ale greutății corporale, echipa lui Hall a estimat aportul de calorii al grupurilor de canagliflozină și placebo pe parcursul studiului de un an. Apoi au folosit rezultatul rezultat pentru a estima modul în care consumul de calorii, consumul de calorii și dorința de a mânca se schimbă odată cu pierderea tipică în greutate, folosind doi ani de date dintr-un program comercial de slăbire (Weight Watchers).
Rezultatele
Grupul cu canagliflozin a slăbit treptat pe parcursul procesului, în cele din urmă platind cu aproximativ 8 kg (3,5 kg) mai ușor decât la început. În schimb, grupul placebo a pierdut aproximativ două kilograme (puțin sub 1 kg).
Modelul lui Hall estimează că, pe măsură ce grupul cu canagliflozin a scăzut în greutate și a început reacția înfometării, aportul lor de calorii a crescut treptat cu aproximativ 350 de calorii pe zi, stopând în cele din urmă pierderea în greutate. Modelul estimează că pentru fiecare 2 kg (1 kg) de greutate corporală pierdută, creierul crește viteza de a mânca cu aproximativ 100 de calorii pe zi, în încercarea de a recâștiga greutatea!
