Hipertensiune rezistentă Medicină Johns Hopkins

Hipertensiunea rezistentă este hipertensiunea arterială care nu răspunde bine la tratamentul medical agresiv. Hipertensiunea este considerată rezistentă atunci când toate următoarele sunt adevărate:

Cineva ia trei * medicamente diferite pentru tensiunea arterială la dozele lor maxim tolerate.
Unul dintre medicamentele pentru tensiunea arterială este un diuretic (elimină fluidul și sarea din corp).
Tensiunea arterială rămâne peste obiectivul tău - (de obicei 130/80 mmHg, deși obiectivele individuale trebuie discutate cu medicul dumneavoastră)
Dacă hipertensiunea necesită patru sau mai multe medicamente care trebuie controlate se mai numește hipertensiune rezistentă.

Hipertensiunea rezistentă crește substanțial riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență renală.

Ce este hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială)?

Tensiunea arterială este forța sângelui care împinge pereții arterelor. Forța este generată de fiecare bătaie a inimii pe măsură ce sângele este pompat din inimă în vasele de sânge. Mărimea, tonusul și elasticitatea pereților arterelor afectează, de asemenea, tensiunea arterială. Rinichii reglează și tensiunea arterială prin reglarea cantității de lichid și sare din organism.

Hipertensiune este definit atunci când tensiunea arterială medie în timpul unei zile normale este de 130/80 mmHg sau mai mare. Hipertensiune deteriorează progresiv pereții arterelor mari (aortă, carotide), precum și pe cele mai mici (cerebrale, coronare, renale, retiniene) și face ca inima să lucreze mai mult pentru a face sângele pompat prin corp.

Care sunt simptomele hipertensiunii rezistente?

Puteți avea hipertensiune fără a avea simptome. Cel mai bun mod de a ști dacă aveți tensiune arterială crescută este să vă verificați tensiunea arterială de către un furnizor de servicii medicale.

Cu toate acestea, simptomele pot fi resimțite atunci când tensiunea arterială crește pentru prima dată sau în timpul unui criza hipertensivă, când nivelurile sunt extrem de ridicate. Aceste simptome pot include dureri de cap, dificultăți de respirație, dureri în piept și sângerări nazale.

Ameţeală este de obicei nu un simptom al hipertensiunii arteriale. De fapt, amețeala poate fi uneori un simptom al tensiunii arteriale scăzute. Amețelile frecvente sau inexplicabile pot fi un semn de avertizare a unei afecțiuni grave și trebuie adresate de medicul dumneavoastră.

Johns Hopkins Îngrijire la domiciliu

Oferim îngrijire individualizată de înaltă calitate pentru pacienții de toate vârstele în care vă simțiți cel mai confortabil - casa sau comunitatea dvs. Serviciile și echipamentele noastre sunt concepute pentru a vă ajuta să vă recâștigați și să păstrați un nivel de independență.

Care sunt riscurile hipertensiunii rezistente?

În timp, hipertensiunea arterială necontrolată dăunează arterelor, contribuind la rigidizarea acestora. Pe măsură ce arterele devin mai înguste și mai puțin flexibile, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a deplasa sângele prin corp. Hipertensiunea arterială necontrolată poate duce la accident vascular cerebral, infarct, insuficiență cardiacă și alte afecțiuni cardiace; provoacă leziuni la rinichi, memorie și vedere; și contribuie la disfuncția erectilă.

Ce cauzează hipertensiunea rezistentă?

Cauze medicale subiacente

În aproximativ 25% (1 din 4) dintre persoanele cu hipertensiune rezistentă, există o cauză identificabilă sau secundară. Se spune că persoanele a căror tensiune arterială este crescută de o afecțiune medicală hipertensiune arterială secundară. Hipertensiunea secundară va fi foarte greu de controlat până când aceste condiții nu sunt abordate. Cu cât este mai rezistentă hipertensiunea, cu atât este mai probabil să existe o cauză secundară.

Unele cauze secundare frecvente ale hipertensiunii arteriale includ:

Tulburări structurale

Apneea în somn, o tendință de a opri respirația câteva secunde în timpul somnului
Stenoza arterei renale (rinichi), o îngustare a arterei care trimite sânge la rinichi
Coarctația aortei, o îngustare a unei părți a aortei (artera care trimite sângele din inimă către restul corpului)
Insuficiență renală

Tulburări hormonale

Aldosteronism primar, o tulburare a glandei suprarenale care crește tensiunea arterială.
Feocromocitom, o tumoare în glanda suprarenală care produce prea multă adrenalină și/sau alți hormoni care cresc tensiunea arterială
Hipertiroidismul (tiroida hiperactivă) și hipotiroidismul (tiroida hiperactivă) pot crește tensiunea arterială
Boala Cushing, adesea datorată unei tumori în glanda pituitară care provoacă supraproducția de cortizol, „hormonul stresului”
Alte boli neuroendocrine congenitale mai rare