Guta - Daniel Lewis
Guta este una dintre formele comune de artrită inflamatorie. Afectează aproximativ 1 până la 2% din populația occidentală și crește în frecvență în asociere cu creșterea obezității și a diabetului. Este în cea mai mare parte o afecțiune intermitentă acută caracterizată prin apariția bruscă a articulațiilor roșii, dureroase, sensibile și umflate. Poate apărea în orice articulație, dar cel mai frecvent la degetele de la picioare sau la glezne. Se datorează formării cristalelor de acid uric în articulație, ceea ce duce la un răspuns inflamator acut.
Cristalele se formează atunci când există un nivel ridicat de acid uric în sânge. Există atât factori genetici, cât și factori dietetici care duc la acumularea de acid uric în sânge.
Guta poate apărea, de asemenea, ca o afecțiune cronică continuă în care există inflamații persistente în articulații multiple. De asemenea, poate avea ca rezultat tophi, pietre la rinichi sau nefropatie de urat.
Guta este o formă frecventă, recurentă de artrită, iar prevalența în Australia continuă să crească.
Este mai probabil ca bărbații să prezinte gută, deși rata femeilor este în creștere. Prevalența crește, de asemenea, odată cu vârsta, iar bărbații australieni cu vârsta peste 70 de ani au cea de-a doua cea mai mare rată de gută din lume (16,5%), chiar în spatele Noii Zeelande.
Populațiile aborigene australiene au cunoscut, de asemenea, o creștere a prevalenței gutei de la 0% în 1965 la 9,7% la bărbați și 2,9% la femei în 2002.
Pacienții cu gută au adesea alte boli.
- 74% dintre pacienții cu gută au hipertensiune,
- 71% au boli renale cronice,
- 53% sunt spânzurați,
- 26% au diabet,
- 24% au pietre la rinichi,
- există un risc crescut de infarct miocardic și insuficiență cardiacă.
- Există o corelație puternică între apneea în somn și gută.
Cum se reduce riscul de gută?
Pierderea în greutate reduce riscul.
Substanțele de la cafea la cireșe pot contribui și la reducerea riscului.
În general, ceea ce este bun pentru gută este probabil bun pentru sănătatea generală.
Factorii de risc pentru gută includ: ·
Vârsta în creștere
Dieta slabă, inclusiv un aport ridicat de cereale și fructoză.
Consumul de alcool/bere
Predispozitie genetica
Hiperuricemie (nivel ridicat de acid uric în sânge)
Utilizarea diuretică
Greutate crescută mai ales dacă IMC este mai mare de 30
ALIMENTE DE EVITAT
Purine
De mulți ani, recomandările dietetice au inclus reducerea aportului de purină din dietă, deoarece ultima etapă a metabolismului purinei generează acid uric.
Purinele se găsesc în toate țesuturile animale și acestea cresc nivelul de acid uric din sânge. Consumul acestor alimente crește riscul unui atac recurent de gută de până la 5 ori.
Consumul de carne și pește
Cu fiecare porție zilnică suplimentară de carne, riscul de gută crește cu 21%. Fiecare porție săptămânală suplimentară de fructe de mare a crescut riscul cu 7%. Consumul de legume bogate în purină nu pare să fie asociat cu guta și s-a observat o puternică relație inversă cu consumul de produse lactate.
Carnea roșie precum carnea de vită și mielul conține cele mai mari cantități de purine.
Turcia și rața conțin cele mai mari purine din familia păsărilor.
Carnea de organe, cum ar fi ficatul cardiac și rinichii, trebuie eliminate.
Carnea de porc și puiul au niveluri mai scăzute de purine și pot fi consumate cu moderare.
Unele tipuri de pești sunt deosebit de bogate în purine, de exemplu eglefin, hamsii, păstrăv, auz și cod
Crustaceele, midiile și tigaia trebuie evitate complet.
Alți pești precum somonul, crabul, creveții, stridiile și homarul au niveluri mai scăzute de purine.
Porțiuni mici de alimente bogate în purină pot fi tolerate.
Bauturi racoritoare indulcite
Un studiu din SUA a constatat că riscul de gută a fost cu 85% mai mare la bărbații care au băut mai mult de două băuturi răcoritoare îndulcite pe zi.
În SUA, băuturile răcoritoare sunt îndulcite cu sirop de porumb bogat în fructoză, care nu este utilizat în Australia. Cu toate acestea, fructoza se găsește în sucurile de fructe și asta a fost
asociat cu un risc mai mare de gută.
Alcool
Alcoolul se transformă în glucoză declanșând producerea de acid uric
Cu cât consumă mai mult alcool, cu atât este mai mare riscul atacurilor de gută recurente în următoarea perioadă de 24 de ore, berea prezentând cea mai puternică asociere.