Ghid secundar de hipertensiune arterială Cauze, simptome și opțiuni de tratament

Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 8 iunie 2020.

Ce este hipertensiunea secundară?

Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială sunt diagnosticate cu hipertensiune arterială esențială. În prezent, aceasta înseamnă că nu este identificată nicio cauză specifică pentru afecțiune. Cu toate acestea, aproximativ 6% din timp, hipertensiunea arterială este cauzată de o altă afecțiune sau boală. Când se întâmplă acest lucru, se numește hipertensiune secundară.

Unele dintre problemele medicale care pot provoca hipertensiune arterială secundară includ:

Boală de rinichi. Hipertensiunea secundară poate fi legată de rinichii deteriorați sau de o îngustare anormală a uneia sau a ambelor artere renale. Arterele renale sunt principalele vase de sânge care aduc sânge în fiecare rinichi. Când aportul de sânge al rinichilor este redus printr-o îngustare (numită stenoză a arterei renale), rinichiul produce niveluri ridicate ale unui hormon numit renină. Nivelurile ridicate de renină declanșează producerea altor substanțe în organism care cresc tensiunea arterială, în special o moleculă numită angiotensină II.
Boala suprarenală. Glandele suprarenale stau deasupra rinichilor și produc mai mulți hormoni care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Uneori, una sau ambele glande suprarenale produc și secretă un exces de unul dintre acești hormoni

Trei tipuri diferite de afecțiuni ale glandei suprarenale provoacă hipertensiune arterială:

Feocromocitom. O tumoare a glandei suprarenale care supraproduce hormonii epinefrină (adrenalină) și norepinefrină (noradrenalină).
Hiperaldosteronism. Cantități mari de hormon de reținere a sării aldosteron pot fi produse de o tumoare suprarenală într-una din cele două glande suprarenale. Mai puțin frecvent, această afecțiune se întâmplă deoarece ambele glande suprarenale produc hormonul fără ca o tumoră să fie prezentă.
Hipercortizolism (numit și sindromul Cushing). Ambele glande suprarenale pot produce hormonul cortizol sau o tumoare benignă sau malignă poate produce și elibera prea mult din hormon.
Hiperparatiroidism. Un hormon numit paratormon este format de patru glande mici din gât numite glande paratiroide. Dacă glandele produc prea mult hormon, nivelul de calciu din sânge crește. Persoanele cu hiperparatiroidism sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială crescută, dar tratarea afecțiunii nu duce la scăderea tensiunii arteriale.

Alte cauze rare ale hipertensiunii secundare includ:

Acromegalie. O tumoare hipofizară care produce prea mult hormon de creștere.
Un hormon adrenocorticotrofic (ACTH) care produce tumoare a glandei pituitare. Hipofiza produce în mod normal o cantitate mică de ACTH zilnic. Excesul de producție și secreție de ACTH determină suprarenalizarea glandelor suprarenale de cortizol, crescând tensiunea arterială.
Un ACTH care produce cancer pulmonar.
Coarctația aortei, o malformație a principalului vas de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului.

Hipertensiunea arterială poate fi un efect secundar al medicamentelor, cum ar fi contraceptivele hormonale și agenții antiinflamatori nesteroidieni (AINS).