Experții dezbat cea mai bună abordare a diabetului de tip 2 în obezitate

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

LAS VEGAS - Atunci când o persoană are obezitate cu diabet de tip 2, medicul curant ar trebui să se concentreze mai întâi pe scăderea glicemiei - nu a greutății corporale - pentru a reduce complicațiile la nivelul organelor finale care scad calitatea vieții și cresc riscul de mortalitate, potrivit unui vorbitor de la ObesityWeek.

Studiile controlate randomizate sugerează că intervențiile intensive pentru stilul de viață și medicamentele pentru obezitate pot îmbunătăți greutatea corporală și HbA1c pentru o persoană cu diabet de tip 2 și obezitate, Jack Leahy, MD, profesor de medicină în divizia de endocrinologie, diabet și metabolism de la Universitatea din Vermont, Colegiul de Medicină din Burlington, a declarat în timpul unei dezbateri privind gestionarea optimă a diabetului în rândul pacienților cu obezitate. Cu toate acestea, studiile din lumea reală demonstrează că aceste beneficii nu se traduc întotdeauna pentru persoana din clinică căreia i se prescriu astfel de terapii.

„Pacientul mediu cu o boală cronică merge la medicul generalist, este văzut pentru o perioadă moderată de timp și primește o rețetă pentru unul sau mai multe medicamente”, a spus Leahy. „Acest lucru funcționează pentru abordarea diabetului, dar nu puteți face lucrurile așa cu o abordare a medicamentului pentru obezitate. Este intensiv în persoane, consumă mult timp și nu știu cum traduceți pe deplin acest lucru în lumea reală ".

„Scopul principal” pentru persoana cu obezitate și diabet zaharat de tip 2 este menținerea sănătoasă a persoanei și prevenirea complicațiilor diabetului-organ, a spus Leahy - și medicamentele pentru diabet, precum inhibitorii SGLT2 și agoniștii receptorilor GLP-1, vor atinge aceste obiective mai eficient decât modificarea stilului de viață sau medicamentele pentru slăbit.

„Pentru a face acest lucru, ne concentrăm pe optimizarea HbA1c”, a spus Leahy. „Pentru mine, nu există nici o dezbatere. Remediați glucoza din sânge și atunci ne vom îngrijora de greutate. ”

O abordare „obez-centrică”

Bolile diabetului de tip 2 și ale obezității sunt legate integral, W. Timothy Garvey, MD, FACE, profesor de medicină și președinte al departamentului de științe nutriționale de la Universitatea Alabama din Birmingham, a spus în timpul porțiunii sale de dezbatere.

Un accent pe diabet, a spus Garvey, va aborda hiperglicemia, dar nu va trata obezitatea și nu va preveni sau ameliora în mod optim impactul obezității asupra sănătății, calității vieții, complicațiilor biomecanice și bolilor cardiometabolice. Cu toate acestea, terapia cu scăderea în greutate va trata întregul pacient cu obezitate, precum și va îmbunătăți glicemic, cu o nevoie mai mică de medicamente convenționale pentru diabet.

„Ce se întâmplă dacă ar exista o pastilă magică pentru diabet care să reducă HbA1c cu 0,5% până la 1,6% și, în același timp, să reducă medicamentele pentru diabet, să conducă la o reducere de 5% până la 15% a greutății corporale, la reducerea tensiunii arteriale, la reducerea trigliceridelor și la creșterea HDL colesterolul, a scos grăsime din ficat, a fost renoprotector, a îmbunătățit apneea de somn, a îmbunătățit mobilitatea, a scăzut durerea și a îmbunătăți calitatea vieții? ” Spuse Garvey. "Nu există medicamente pentru diabet care să vă ofere acest profil terapeutic și acesta este profilul terapeutic al pierderii în greutate în diabetul de tip 2".