Fumatul și efectele sale asupra pielii DermNet NZ
Autor: dr. Susan Simpkin, registrator medical, spitalul Waikato, Hamilton, Noua Zeelandă, 2010. Actualizat de Prof. univ. Amanda Oakley, dermatolog, Spitalul Waikato, Hamilton, Noua Zeelandă, noiembrie 2016.
Introducere
Pielea și părul sunt expuse la diverși agenți nocivi pentru mediu, inclusiv fum de tutun. Fumul de tutun este format din mii de substanțe care afectează pielea, iar nicotina însăși este dăunătoare.
Dincolo de legăturile sale cunoscute cu cancerul, plămânii și bolile de inimă, fumatul este asociat cu îmbătrânirea prematură a pielii, întârzierea vindecării rănilor și creșterea infecțiilor, precum și o serie de afecțiuni ale pielii, în special psoriazisul, hidadenita supurativă și lupusul eritematos cutanat. Există o observație generală conform căreia fumătorii tind să fie mai grav afectați decât nefumătorii de majoritatea bolilor inflamatorii ale pielii - chiar și a acneei - și diferite afecțiuni sunt adesea mai dificil de tratat eficient la fumători.
Mucuri de țigară
Cum afectează fumatul pielea?
Fumul de tutun cauzează stres oxidativ, astfel încât oxigenul este furnizat insuficient pe piele, ducând la ischemie tisulară și ocluzie a vaselor de sânge. Reduce răspunsurile imune înnăscute și ale gazdei și induce metallo-proteinaza MMP-1, o enzimă care degradează în mod specific colagenul .
Înlocuirea nicotinei este mai sigură pentru piele decât fumatul, deși nicotina în sine induce vasoconstricție, inhibă inflamația, întârzie vindecarea rănilor și accelerează îmbătrânirea pielii.
Fumatul și îmbătrânirea pielii
Fumatul de tutun are efecte cutanate și mucoase temporare neplăcute:
- Îngălbenirea temporară a degetelor și a unghiilor
- Dinți decolorați
- Limba păroasă neagră.
Pe termen mai lung, pielea slabă a unui fumător greu de 40 de ani seamănă cu cea a nefumătorului de 70 de ani:
- Ridurile și brazdele faciale (de exemplu, picioarele corbilor la cantus lateral, cute verticale ale urechii, liniile fumătorului în jurul buzelor)
- Pleoapele largi și linia maxilarului slăbit
- Colorare neuniformă a pielii: cenușie, galbenă cu vase de sânge proeminente (telangiectazie)
- Piele uscată, aspră.
Liniile fumătorului
Fumatul și efectele sale asupra pielii
Fumatul și efectele sale asupra pielii
Fumatul și efectele sale asupra pielii
Cum provoacă fumatul îmbătrânirea pielii?
Nu este sigur cum fumatul cauzează îmbătrânirea timpurie a pielii feței. Teoriile includ:
- Căldura din țigară arde direct pielea
- Modificări ale fibrelor elastice ale pielii (elastoză)
- Îngustarea vaselor de sânge (vasoconstricție), care reduce aportul de sânge la nivelul pielii și poate provoca modificări ale fibrelor elastice ale pielii și pierderea colagenului
- Reducerea nivelului de vitamina A și a umezelii pielii.
Fumatul și vindecarea rănilor
Fumatul întârzie vindecarea rănilor, inclusiv leziuni ale pielii și răni chirurgicale. Crește riscul de infecție a plăgii, de greutate sau de defectarea lamboului, moartea țesutului și formarea cheagurilor de sânge. Motivele pentru acest lucru sunt neclare, dar implică:
- Vascoconstricție și lipsa oxigenului care ajunge la celulele pielii
- Migrarea întârziată a keratinocitelor
- Scăderea sintezei de colagen
- Întârzierea creșterii vaselor de sânge noi în interiorul plăgii.
Fumatul contribuie la dezvoltarea și persistența ulcerelor piciorului, în special ulcerelor arteriale, ulcerelor piciorului diabetic și calcifilaxiei.
Ranile de vindecare lenta si fumatorii
Ulcerul piciorului diabetic
Grefa de piele nereușită
Fumatul și infecțiile
Fumatul este asociat cu o probabilitate sau severitate mai mare de:
- Infecții cu răni bacteriene, cel mai adesea cauzate de Staphylococccus aureus și Streptococcus pyogenes
- Infecția cu Candida albicans, în special la nivelul gurii
- Infecții virale, în special virusul papiloma uman (HPV), inclusiv verucile genitale.
Dacă aveți veruci genitale și fumați, aveți șanse mai mari de a dezvolta cancere asociate cu virusul verucii, inclusiv cancer de col uterin, cancer intraepitelial vulval, cancer vulval sau cancer intraepitelial penian.
Fumatul și cancerul de piele
Fumatul de țigări dublează riscul de a dezvolta un tip de cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase, comparativ cu nefumătorii. Există, de asemenea, un risc crescut de leucoplazie orală (precancer) și cancer oral; 75% din cazurile de cancer oral și de buze apar la fumători. Fumatul nu pare să crească riscul de carcinom bazocelular.
Încetarea fumatului reduce de 2-3 ori riscul apariției metastazelor (răspândirii) cauzate de cancerul de buze.
Fumatul și cancerul de piele
Cancerul buzelor (carcinom cu celule scuamoase)
Cancerul urechii (carcinom cu celule scuamoase)