Evaluarea stării nutriționale la pacienții cu dislipidemie Jawzali JI, Sabre HK, Khalil KM -

Evaluarea stării nutriționale la pacienții cu dislipidemie

Jwan Ibrahim Jawzali 1, Hemin Khalid Sabre 2, Khoshawi Mussa Khalil 2
1 Departamentul de științe de bază, Colegiul de asistență medicală, Universitatea medicală Hawler, Erbil, Irak
2 Departamentul de asistență medicală, Colegiul de asistență medicală, Universitatea medicală Hawler, Erbil, Irak

Data publicării web

17-Iul-2017

adresa de corespondenta:
Jwan Ibrahim Jawzali
Departamentul de Științe de bază, Colegiul de Nursing, Universitatea de Medicină Hawler, Erbil
Irak

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/sjhs.sjhs_4_17

Cuvinte cheie: Boli cronice, dietă, dislipidemie, stare nutrițională, obezitate

Cum se citează acest articol:
Jawzali JI, Saber HK, Khalil KM. Evaluarea stării nutriționale la pacienții cu dislipidemie. Saudi J Health Sci 2017; 6: 34-43

Cum se citează această adresă URL:
Jawzali JI, Saber HK, Khalil KM. Evaluarea stării nutriționale la pacienții cu dislipidemie. Saudi J Health Sci [serial online] 2017 [citat 17 decembrie 2020]; 6: 34-43. Disponibil de pe: https://www.saudijhealthsci.org/text.asp?2017/6/1/34/210811

Dislipidemia include creșterea; nivelul colesterolului seric total, trigliceridemia (TG), colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C), colesterolul lipoproteic cu densitate ridicată redus (HDL-C) și indicele aterogen crescut. Deși există adesea în clustere, fiecare dintre ele poate exista independent și poate contribui semnificativ la creșterea riscului cardiovascular. [1]

S-a raportat că mulți factori afectează nivelul colesterolului seric, inclusiv vârsta, dieta, predispoziția genetică și greutatea corporală. Cu toate acestea, studiile naționale și internaționale arată că evenimentele coronariene sunt reduse atunci când se intervine asupra mai multor factori de risc. [2]

Bolile netransmisibile legate de nutriție (N-NCD) sunt cea mai frecventă cauză de morbiditate și mortalitate în majoritatea țărilor din regiunea mediteraneană de est, în special bolile cardiovasculare, diabetul și cancerul. Principalii factori de risc pentru aceste NCD includ hipertensiunea arterială, concentrații mari de colesterol seric, fumatul de tutun, obiceiuri alimentare nesănătoase, supraponderalitate sau obezitate și inactivitate fizică. Statutul demografic și socioeconomic este un alt factor legat de N-NCD din această regiune. [3]

Prevalența hipercolesterolemiei este considerabil ridicată în țările mediteraneene de est, ceea ce poate contribui la riscul ridicat de boli cardiovasculare. S-a estimat că nivelul crescut de colesterol total a variat între 31% și 58% în rândul adulților din această regiune (Organizația Mondială a Sănătății; 2011) situată de Musaiger și Al-Hazzaa. [3]

Se știe, de asemenea, că modelele dietetice bine echilibrate sunt strâns legate de nivelul lipidelor din sânge, precum și de prevalența și gestionarea dislipidemiei. [4]

Studiile au sugerat că o dietă mai sănătoasă afectează puternic dislipidemia și hipertensiunea arterială chiar și la pacienții obezi care nu slăbesc. [5] Intervenția dietetică este prima conduită care trebuie adoptată în tratamentul cu hipercolesterolemie. [2]

Variabilitatea dislipidemiei între diferite zone și grupuri de populație și câteva studii din Kurdistan, Irak, despre programul de promovare a sănătății (cum ar fi intervenția dietetică și exercițiul fizic) ne-au motivat să realizăm acest studiu pentru a identifica factorii de risc ai dislipidemiei și aterogenezei prin evaluarea stării nutriționale în Orașul Erbil, Irak.

Un studiu transversal, descriptiv, a fost realizat în Hawler Teaching Hospital, Erbil, Irak, în perioada 1 septembrie 2015 - 30 martie 2016. Studiul a fost aprobat de Comitetul etic și științific al Colegiului de asistență medicală, Universitatea medicală Hawler, Erbil, Irak și a inclus 140 de eșantioane de pacienți cu dislipidemie (diagnosticați anterior și recent) care participau la unitatea de consultații medicale a spitalului de predare Hawler din orașul Erbil, Irak.

Criterii de includere

Eșantionul a inclus ambele sexe cu un test recent al profilului lipidic care prezintă una sau mai multe componente ale dislipidemiei, mai mult decât nivelurile limită ale acestora, care au inclus colesterolul total, HDL-C, trigliceridele serice (TG) și LDL-C.

Criteriu de excludere

Pacienții cu semne de hipercolesterolemie primară și pacienții bolnavi, alții decât bolile cronice, femeile însărcinate și care alăptează și vârstele sub 18 ani au fost excluși din studiu.

A fost luat acordul pacienților și au primit informații despre teste și măsurători. Un chestionar de interviu construit a fost folosit pentru a culege date care au compus din; proprietățile demografice (vârstă, sex, rezident, ocupație și educație) și factorii stilului de viață; starea fumatului (fumători actuali, foști și nefumători) și clase de activitate fizică (activitate sedentară sau ușoară, activitate moderată și grea sau viguroasă). [6]

Evaluarea stării nutriționale: Au fost utilizați următorii indici:

Examen clinic și tensiune arterială: măsurat de un clinician în unitatea de consultație
Măsurarea antropometrică: această măsurare a inclus măsurarea înălțimii și greutății pentru a calcula indicele de masă corporală (Kg/m 2). A fost clasificat în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății: [7] Greutate redusă (IMC) [2]

Mai mult de jumătate dintre pacienții negativi erau din mediul urban și erau angajați, spre deosebire de pacienții pozitivi care erau din mediul rural și erau șomeri. Acest rezultat a afectat lipidele serice, în special LDL, care au prezentat o asociere semnificativă cu statutul de angajare.

Nivelul de educație a fost scăzut în special la 41,2% din pacienții nou diagnosticați anterior și la 36,4% dintre pacienții nou diagnosticați și asociat semnificativ cu nivelurile totale de colesterol seric la pacienții nou diagnosticați și TG seric la pacienții diagnosticați anterior. Nivelul scăzut de educație a crescut semnificativ riscul de colesterol total ridicat în mod semnificativ în toate probele studiate; coeficientul de regresie al nivelului ridicat de colesterol a fost de 8,3 (1,2-64,59,8) în rândul analfabetilor, după ajustarea pentru confuzii demografici.

[Tabelul 5] b arată o asociere semnificativă între activitatea sedentară și colesterolul total, precum și IMC atât cu LDL cât și cu TG. Activitatea sedentară a crescut semnificativ riscul unor niveluri ridicate de colesterol comparativ cu nivelurile normale de colesterol la pacienții pozitivi. Riscul apariției nivelurilor limită de LDL la pacienții normali și supraponderali pozitivi a crescut comparativ cu nivelurile ridicate de LDL, care a crescut semnificativ la pacienții obezi pozitivi. IMC a arătat o asociere semnificativă cu colesterolul seric total în toate probele studiate după ajustarea pentru confuzii demografice și de stil de viață și dietetice. Coeficientul de regresie a fost de 15,8 (2,2–111,4) și 13,3 (2,3–77,5) pentru creșterea semnificativă a colesterolului limită în IMC normal și supraponderal comparativ cu nivelurile ridicate de colesterol ca referință.