Eșecul de a prospera o actualizare - medic de familie american
SARAH Z. COLE, DO, Mercy Family Medicine Residency, St. Centrul Medical St. John's Mercy, St. Louis, Missouri
JASON S. LANHAM, MAI, MC, SUA, Centrul Medical Eisenhower Army, Ft. Gordon, Georgia
Sunt medic Fam. 1 aprilie 2011; 83 (7): 829-834.
Informații pentru pacienți: a se vedea fișa referitoare la eșecul de a prospera, scrisă de autorii acestui articol.
- Abstract
- Definiție
- Prevalenta
- Etiologie
- Evaluare diagnostic
- Tratament
- Prognoză și rezultate
- Prevenirea
- Referințe
Secțiuni articol
- Abstract
- Definiție
- Prevalenta
- Etiologie
- Evaluare diagnostic
- Tratament
- Prognoză și rezultate
- Prevenirea
- Referințe
Eșecul de a prospera (FTT) este un termen folosit pentru a descrie o creștere inadecvată sau incapacitatea de a menține creșterea, de obicei în copilăria timpurie. Este un semn al subnutriției și, deoarece multe procese biologice, psihosociale și de mediu pot duce la subnutriție, FTT nu ar trebui să fie niciodată un diagnostic în sine. Un istoric atent și o examinare fizică pot identifica cele mai multe cauze ale TTF, evitând astfel evaluări prelungite sau costisitoare. 1 - 3
SORT: RECOMANDĂRI CHEIE PENTRU PRACTICĂ
O combinație de criterii antropometrice, mai degrabă decât un criteriu, ar trebui utilizată pentru a identifica mai precis copiii cu risc de FTT.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a opiniei experților
O descriere precisă și detaliată a obiceiurilor alimentare ale unui copil, a aportului caloric și a interacțiunilor părinte-copil ar trebui obținută ca un pas cheie în determinarea etiologiei FTT.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a practicii obișnuite/opiniei experților
Testarea de laborator de rutină identifică o cauză a TTF la mai puțin de 1% dintre copii și nu este, în general, recomandată.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a opiniei experților
Spitalizarea trebuie luată în considerare dacă un copil are mai puțin de 70% din greutatea prevăzută pentru lungime, un copil nu reușește să se îmbunătățească odată cu gestionarea ambulatorie, există suspiciunea de abuz sau neglijare, există semne de leziuni traumatice sau este evidentă o afectare severă a îngrijitorului.
Pe baza consensului și a opiniei experților
Părinții copiilor cu TTF ar trebui să ofere consiliere nutrițională adecvată vârstei pentru a asigura creșterea recuperării.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a opiniei experților
Intervențiile multidisciplinare, inclusiv vizitele la domiciliu, trebuie luate în considerare pentru a îmbunătăți creșterea în greutate, relațiile părinte-copil și dezvoltarea cognitivă a copiilor cu TTF.
Pe baza metaanalizei și a studiilor prospective de control al cazului
FTT = eșecul de a prospera .
A = dovezi consistente, orientate spre pacient, de bună calitate; B = dovezi inconsistente sau de calitate limitată, orientate către pacient; C = consens, dovezi orientate spre boală, practică obișnuită, opinia experților sau serie de cazuri. Pentru informații despre sistemul de evaluare a probelor SORT, accesați https://www.aafp.org/afpsort.xml .
SORT: RECOMANDĂRI CHEIE PENTRU PRACTICĂ
O combinație de criterii antropometrice, mai degrabă decât un criteriu, ar trebui utilizată pentru a identifica mai precis copiii cu risc de FTT.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a opiniei experților
O descriere precisă și detaliată a obiceiurilor alimentare ale unui copil, a aportului caloric și a interacțiunilor părinte-copil ar trebui obținută ca un pas cheie în determinarea etiologiei FTT.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a practicii obișnuite/opiniei experților
Testarea de laborator de rutină identifică o cauză a TTF la mai puțin de 1% dintre copii și nu este, în general, recomandată.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a opiniei experților
Spitalizarea trebuie luată în considerare dacă un copil are mai puțin de 70% din greutatea prevăzută pentru lungime, un copil nu reușește să se amelioreze cu administrarea ambulatorie, există suspiciunea de abuz sau neglijare, există semne de leziuni traumatice sau este evidentă afectarea gravă a îngrijitorului.
Pe baza consensului și a opiniei experților
Părinții copiilor cu TTF ar trebui să ofere consiliere nutrițională adecvată vârstei pentru a asigura creșterea recuperării.
Pe baza dovezilor orientate spre boală și a opiniei experților
Intervențiile multidisciplinare, inclusiv vizitele la domiciliu, trebuie luate în considerare pentru a îmbunătăți creșterea în greutate, relațiile părinte-copil și dezvoltarea cognitivă a copiilor cu FTT.