EPI, Simptome și tratament pentru insuficiența pancreatică exocrină

Definiția insuficienței pancreatice exocrine (EPI) și fapte

Insuficiența pancreatică exocrină (EPI) este o afecțiune în care pancreasul unei persoane este incapabil să producă și/sau să secrete cantități adecvate de enzime în calea gastro-intestinală, rezultând o incapacitate de digerare și, astfel, de a absorbi unele grăsimi, vitamine și minerale din alimente.
Simptomele insuficienței pancreatice exocrine pot include:
- Dureri abdominale sau sensibilitate
- Creșterea producției de gaze
- Diaree
- Miscări intestinale urât mirositoare
- Senzație de balonare
- Pierdere în greutate
- Tulburări de sângerare
- Durere osoasă
- Blocarea intestinală
Cauzele insuficienței pancreatice exocrine pot fi pancreatice sau non-pancreatice, de exemplu, o cauză pancreatică ar putea fi pancreatita cronică, în timp ce o cauză non-pancreatică ar putea fi boala celiacă.
Insuficiența pancreatică exocrină poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele imită alte probleme; cu toate acestea, istoricul pacientului, examenul fizic și analizele de sânge pentru a verifica nivelurile de vitamine, enzimele pancreatice, împreună cu studii privind absorbția grăsimilor (testul fecal) și rezultatele studiilor CT, RMN și/sau cu ultrasunete ale pancreasului pot oferi diagnosticul de insuficiență pancreatică exocrină.
Tratamentele pentru insuficiența pancreatică exocrină pot include terapia de substituție a enzimelor pancreatice (PERT), modificări dietetice și suplimente de vitamine. Planurile de tratament PERT sunt individualizate în funcție de nevoile pacientului și de severitatea EPI.
Persoanele pot ajuta la gestionarea insuficienței pancreatice exocrine acasă urmând instrucțiunile medicului lor pentru tratarea cauzelor care stau la baza insuficienței pancreatice exocrine - în plus, modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor grase, reducerea sau eliminarea consumului de alcool și consumul unei diete echilibrate cu suplimentarea de vitamine și/sau sincronizarea atentă a terapiei PERT cu mesele în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră poate fi foarte utilă în reducerea simptomelor.
La unele persoane, insuficiența pancreatică exocrină poate fi prevenită sau oprită să progreseze dacă se tratează cauza de bază; cu toate acestea, alte cauze (de exemplu, cauze genetice, cum ar fi prezența genei fibrozei chistice) nu pot fi prevenite.
Prognosticul pentru o persoană cu insuficiență pancreatică exocrină depinde de cauza principală. Unele persoane care au cauze fundamentale care pot fi tratate pot avea un prognostic bun, dar altele pot avea doar un prognostic corect până la slab dacă dezvoltă insuficiență pancreatică completă și nu răspund bine la terapiile cu tratament enzimatic sau refuză să-și modifice dietele.

Ce cauzează gazul intestinal?

Gazele intestinale (farting sau flatulență) sunt produse de bacterii atunci când digeră alimente, în principal zaharuri și polizaharide nedigerabile, care nu au fost digerate în timpul trecerii prin intestinul subțire. Exemplele acestor alimente includ:

Lactoză (zahărul din lapte)
Sirop de porumb cu multa fructoza
Orez
Grâu, ovăz, cartofi
Boabe purificate (făină rafinată etc.)
Fructe
Legume

Ce este insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Insuficiența pancreatică exocrină sau EPI este un termen care descrie o afecțiune în care pancreasul unei persoane este incapabil să producă și/sau să secreteze niveluri normale de enzime în calea gastro-intestinală, rezultând în incapacitatea persoanei de a digera și astfel de a absorbi unele grăsimi, vitamine, și minerale din alimente (mal digestie). Enzimele exocrine (secretate) produse de pancreas sunt în principal amilază, protează și lipază. Orice defecțiune la producerea uneia sau mai multora dintre aceste enzime poate duce la insuficiență pancreatică exocrină, deoarece aceste enzime au fost necesare pentru a ajuta organismul să modifice și/sau să absoarbă alimentele. EPI are multiple cauze posibile și apare mai frecvent la bărbați decât la femei (8 vs. 2/100.000 populație).

Ce cauzează insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Majoritatea cercetătorilor și medicilor clasifică cauzele insuficienței pancreatice exocrine în cauze pancreatice sau non-pancreatice, cea mai frecventă cauză fiind pancreatita cronică, deoarece aceasta duce la deteriorarea sau pierderea celulelor exocrine pancreatice.

Cauzele pancreatice ale EPI

Cauzele pancreatice ale insuficienței pancreatice exocrine sunt:

Pancreatită cronică (inflamație recurentă a țesutului pancreatic)
Fibroza chistică (tulburare genetică moștenită care afectează mucoase, enzime digestive și secreții)
Obstrucția canalului pancreatic
Sindromul Swachman-Diamond (tulburare congenitală rară care include insuficiență pancreatică exocrină și alte probleme)

Cauzele non-pancreatice ale EPI

Cauzele non-pancreatice ale insuficienței pancreatice exocrine sunt:

Boala celiacă (tulburare autoimună care duce la probleme cu digestia glutenului)
Boala Crohn (boala inflamatorie a intestinului)
Pancreatita autoimună
Sindromul Zollinger-Ellison (supraproducție de acid gastric cu ulcer peptic recurent)
Proceduri chirurgicale care pot afecta direct sau indirect pancreasul

SLIDESHOW

Care sunt simptomele insuficienței pancreatice exocrine?

Simptomele insuficienței pancreatice exocrine sau EPI și severitatea acestora variază în funcție de cauzele care stau la baza bolii, dar atunci când simptomele se dezvoltă, acestea pot include în general: