Elemente critice ale unui raport școlar către părinți cu privire la indicele de masă corporală
SCURT - Volumul 12 - 27 august 2015
Hannah R. Thompson, dr., MPH; Jennifer K. Linchey, MPH; Kristine A. Madsen, MD, MPH
Citare sugerată pentru acest articol: Thompson HR, Linchey JK, Madsen KA. Elemente critice ale unui raport școlar către părinți cu privire la indicele de masă corporală. Prev Chronic Dis 2015; 12: 150165. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd12.150165 pictogramă externă .
- Abstract
- Obiectiv
- Metode
- Rezultate
- Discuţie
- Mulțumiri
- Informatia autorului
- Referințe
Abstract
Evaluarea și raportarea indicelui de masă corporală (IMC) la școală ar putea avea un impact pozitiv asupra sănătății elevilor, dar cele mai bune practici pentru redactarea unui raport sunt necunoscute. Pe baza muncii calitative anterioare, s-au realizat 8 focus-grupuri cu un grup divers de părinți din California (n = 79) pentru a obține feedback cu privire la conținutul raportului și proiectarea. Rezultatele indică faptul că părinții doresc un raport atrăgător din punct de vedere vizual, care să definească în mod clar IMC, să evite limbajul stigmatizant și să includă recomandări pentru acțiunile adecvate pe care le pot întreține familiile întregi. Următorii pași implică utilizarea raportului final într-un studiu randomizat la nivel de stat pentru a determina eficacitatea screeningului și raportării IMC la școală în reducerea obezității la copii.
Obiectiv
Institutul de Medicină recomandă ca școlile să implementeze screening-ul IMC și practicile de raportare pentru a combate obezitatea infantilă (1). Începând cu 2010, 20 de state, inclusiv California, au necesitat screening-ul IMC, dintre care 9 au obligat să trimită rapoarte părinților (2). Cu toate acestea, rapoartele actuale sunt greu de înțeles, în special pentru părinții cu abilități reduse de alfabetizare (3). Mai mult, terminologia pentru descrierea copiilor cu un IMC în sau mai mare decât percentila 95 este neconcordantă și a provocat controverse, în special utilizarea cuvântului „obez”. În ciuda cercetărilor formative anterioare cu părinții în ceea ce privește proiectarea raportului IMC, cele mai bune practici pentru raportare rămân necunoscute. Acest studiu a urmărit să identifice conținutul adecvat pentru rapoartele IMC, în pregătirea unui studiu randomizat amplu de screening și raportare a IMC la nivel școlar.
Metode
Opt grupuri de discuții (60-90 minute) au fost ținute în școli cu 79 de părinți (97% femei) care s-au identificat ca fiind latino, non-hispanici albi, afro-americani sau asiatici americani; 53% nu aveau mai mult decât o diplomă de liceu. Au fost organizate focus grupuri pentru fiecare categorie rasială/etnică, proporțională cu structura școlilor publice din California: 4 latino (2 vorbitoare de engleză, 2 vorbitoare de spaniolă); 2 alb neispanic; 1 afro-american; și 1 asiatic american. Părinții au fost recrutați prin intermediul contactelor școlare și al listelor de la 9 școli elementare și gimnaziale cu venituri mici (prevalența supraponderalității: 56%; eligibilitate gratuită sau cu cost redus: 79%) în 4 districte școlare din nordul Californiei în martie până în iulie 2014. One- o treime dintre părinți au raportat că li s-a spus că copilul lor are un IMC ridicat.
Un script semistructurat a fost folosit pentru a obține opinii cu privire la 1) limbajul preferat în jurul terminologiei greutății (inclusiv „obez” și „supraponderal” și solicită alți termeni posibili); 2) includerea IMC (față de înălțime și greutate numai); 3) recomandări pentru promovarea schimbării pozitive a comportamentului; și 4) formatarea raportului. Doi moderatori instruiți au facilitat grupurile înregistrate audio (unul a condus grupuri în engleză, unul în spaniolă) cu asistența unui co-moderator instruit. Comitetul Berkeley pentru protecția subiecților umani ai Universității din California a aprobat acest studiu; nu s-a obținut consimțământul informat.
Fișierele audio au fost transcrise textual, iar transcrierile în spaniolă au fost traduse în engleză. Doi cercetători au codificat toate transcrierile folosind un manual de coduri dezvoltat printr-o abordare de analiză tematică (bazată pe teorii predeterminate despre raportarea IMC) care a permis teme emergente (4). Codificarea și analiza conținutului au fost executate și organizate utilizând software-ul NVivo 10.1 (QSR International).
Rezultate
O medie de 9 părinți (interval, 4-13) au participat pe grup. Părinții aveau o familiaritate mixtă cu IMC, dar au preferat ca acesta să fie inclus (mai degrabă decât să ofere înălțime și greutate singur) și clar definit. Părinții și-au dorit în mod covârșitor o reprezentare vizuală a IMC, cu intervale de IMC pentru fiecare categorie de greutate pentru a înțelege unde a căzut copilul lor.