Dializă și acces vascular Medicina Michigan
Rinichii îndeplinesc funcții esențiale pentru susținerea vieții. Ei curăță continuu sângele, eliminând impuritățile și echilibrând chimia corpului. De asemenea, ajută la reglarea atât a tensiunii arteriale, cât și a cantității de lichid care părăsește corpul.
În cazul în care rinichii eșuează, fie în stadiul final al bolii renale cronice (numită boală renală în stadiul final sau ESRD), fie ca rezultat al unei leziuni renale acute, există două opțiuni pentru a prelua activitatea rinichilor care nu funcționează - dializa, un grup de alternative pentru curățarea sângelui în afara rinichilor sau transplantul unui rinichi sănătos în corp.
Tipuri de dializă
Hemodializa accesează fluxul sanguin printr-o conexiune între o arteră și o venă, numită acces vascular. Sângele circulă între acea conexiune și o mașină în afara corpului pentru a curăța sângele. Hemodializa continuă poate fi efectuată fie la un centru de dializă ambulatorie, fie la domiciliul unei persoane, precum și într-un cadru internat, dacă pacientul este internat din spital din orice motiv (accesați pagina noastră de Urgență și Dializă Spitalizată pentru mai multe informații).
Dializa peritoneală circulă o soluție de curățare în căptușeala abdomenului (numită peritoneu) pentru a curăța sângele. Peritoneul este accesat printr-un cateter în abdomen.
Aflați mai multe despre alternativele de dializă pe site-ul nostru de educație pentru pacienți.
Stabilirea și menținerea accesului vascular
Stabilirea accesului
Pacienții noi la hemodializă trebuie să fie supuși unei proceduri chirurgicale (de obicei efectuate ca ambulatoriu) pentru a stabili unul dintre cele trei tipuri de acces vascular:
- Fistula arteriovenoasă (AV): O conexiune directă între o arteră și o venă, stabilită de obicei pe suprafața brațului.
- Grefa arteriovenoasă (AV): O conexiune similară folosind un material asemănător cu Gortex pentru a se uni cu artera și vena.
- Cateter tunelat (subcutanat): O conexiune realizată printr-un tub introdus sub piele.
Noii pacienți cu dializă peritoneală trebuie, de asemenea, să aibă acces stabilit printr-o procedură care implantează un cateter moale în abdomen pentru a accesa cavitatea peritoneală utilizată pentru efectuarea dializei peritoneale.