Densitatea energetică dietetică este asociată pozitiv cu riscul de cancer pancreatic în Shanghaiul urban

Jing Wang

3 Departamentul de epidemiologie, Institutul Cancerului din Shanghai, Spitalul Renji, Școala de Medicină a Universității Jiaotong din Shanghai, Shanghai, China

Wei Zhang

3 Departamentul de epidemiologie, Institutul Cancerului din Shanghai, Spitalul Renji, Școala de Medicină a Universității Jiaotong din Shanghai, Shanghai, China

Lu Soare.

3 Departamentul de epidemiologie, Institutul Cancerului din Shanghai, Spitalul Renji, Școala de Medicină a Universității Jiaotong din Shanghai, Shanghai, China

Herbert Yu

4 Program de epidemiologie, Universitatea din Hawaii Cancer Center, Honolulu, HI

Quan-Xing Ni

5 Departamentul de chirurgie pancreatică și hepatobiliară, Universitatea Fudan Shanghai Cancer Center, Shanghai, China

Harvey A. Risch

6 Departamentul de Epidemiologie, Școala de Sănătate Publică din Yale și Centrul de Cancer Yale, New Haven, CT

Yu-Tang Gao

3 Departamentul de epidemiologie, Institutul Cancerului din Shanghai, Spitalul Renji, Școala de Medicină a Universității Jiaotong din Shanghai, Shanghai, China

Abstract

Consumul regulat de alimente bogate în energie predispune la obezitate și diabet de tip 2, ambii fiind factori de risc sugerați pentru cancerul pancreatic. Scopul acestui studiu a fost de a investiga dacă densitatea energetică a alimentelor este un factor de risc independent pentru cancerul pancreatic. În acest studiu de caz-control bazat pe populație în Shanghaiul urban, au fost recrutați 908 pacienți cu cancer pancreatic și 1067 controale normale, cu vârste cuprinse între 35-79 de ani. Densitatea energetică pentru dieta generală a fost calculată din datele chestionarului de frecvență alimentară. Densitatea energiei (ajustată în funcție de vârstă, sex și aportul total de energie) a fost semnificativ mai mare în cazuri (6,08 ± 0,04 kJ/g) decât în ​​martori (5,91 ± 0,04 kJ/g) (P = 0,003). Densitatea energetică a fost asociată pozitiv cu riscul de cancer pancreatic (OR: 1,16 pe unitate de creștere; 95% CI: 1,07, 1,27; P de 2 ori din 1973 până în 2000 (2). Cu toate acestea, se știe puțin despre etiologia și factorii de risc ai acesteia.).

Densitatea energetică dietetică (DED) este definită ca cantitatea de energie care poate fi metabolizată teoretic pe unitatea de greutate a alimentelor (3). Densitatea ridicată a energiei, așa cum este demonstrată atât prin studiile de intervenție pe termen scurt, cât și pe termen lung, poate duce la creșterea aportului de energie și la creșterea în greutate (3-5). Wang și colab. (6) au arătat în marele studiu prospectiv european de cercetare prospectivă asupra cancerului și nutriției (EPIC) că densitatea redusă a energiei alimentare a fost asociată cu un risc redus de diabet de tip 2 incident, care poate fi un factor de risc potențial pentru cancerul pancreatic (7-10 ).). Densitatea scăzută a energiei a fost, de asemenea, asociată cu modele de aport caracterizate prin fructe și legume relativ mai proaspete și mai puține carne și băuturi răcoritoare.

Scopul acestui studiu a fost de a investiga relația dintre DED și riscul de cancer pancreatic într-un studiu de caz-control pe scară largă, bazat pe populație, în Shanghaiul urban.

Participanți și metode

Populația de studiu.

Un studiu bazat pe populație de control al cazurilor de cancer pancreatic a fost efectuat în orașul Shanghai în perioada decembrie 2006 - ianuarie 2011. Toți participanții au fost rezidenți pe termen lung din Shanghai și cu vârsta cuprinsă între 35 și 79 de ani. Detalii despre proiectarea studiului și recrutarea participanților au fost descrise în altă parte (11). Pe scurt, 908 de cazuri de incidente au fost recrutate printr-un „sistem de raportare instantanee a cazurilor” în 37 de spitale urbane din Shanghai. Înregistrările spitalicești, rapoartele de patologie, diapozitivele de patologie și/sau materialele imagistice (tomografie computerizată și/sau tomografie cu emisie de pozitroni - tomografie computerizată și/sau RMN) au fost colectate pentru constatarea cazului de către un grup de experți patologici și clinici locali. Pacienții cu tumori endocrine și alte tumori nonadenocarcinomale (n = 16) au fost excluși, lăsând 892 de pacienți în analize de risc. În același timp, un total de 1067 controale au fost selectate aleatoriu dintr-o listă furnizată de Registrul de rezidenți din Shanghai, cu potrivirea frecvenței în funcție de grupa de vârstă de 5 ani (adică, 35-39, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64, 65-69, 70-74 și 75-79 y) și sex. Studiul a fost aprobat de către comisiile de revizuire instituționale ale Institutului de Cancer din Shanghai și Universitatea Yale, iar toți participanții au dat consimțământul scris în cunoștință de cauză.

Evaluarea dietei.

este

Evaluarea altor factori.

TABELUL 1

Caracteristicile pacienților cu caz de cancer pancreatic și controale normale în Shanghai urban, 2006-2011 1

CaracteristicăCazuriControaleP
n8921067
Sex, n (%) 0,51
Bărbați519 (58,2)605 (56,7)
femei373 (41,8)462 (43,3)
Vârsta, y64,9 ± 9,665,1 ± 9,90,57
IMC pentru adulți, kg/m 2
Bărbați23,9 ± 6,923,5 ± 3,1 1 Valorile sunt mijloace ± SD sau n (%).

Riscul crescut de cancer pancreatic a fost asociat cu DED, după cum se arată în masa 2 . Acest lucru a fost adevărat atât pentru asocierea continuă pe unitate de creștere a densității energetice, cât și în funcție de chintilele densității energetice. O creștere cu 1 unitate a DED a fost asociată cu o creștere a riscului cu 16% (OR: 1,16; IC 95%: 1,07, 1,27; P 1

TotalPQ1Q2Q3Q4Q5P
Cazuri, n892 148172154198220
Controale, n1067 214213214213213
DED median, kJ/g5,72 4.605,255,726.397.55
Modelul 11,12 (1,04, 1,21) 2 0,0031.01,17 (0,87, 1,56)1,05 (0,78, 1,41)1,36 (1,02, 1,82)1,50 (1,12, 2,00)0,003
Modelul 21,15 (1,06, 1,24) 2 2 1 Valorile sunt OR (95% CI), cu excepția cazului în care se indică altfel. Modelul 1 a fost ajustat pentru vârstă, sex și IMC pentru adulți. Modelul 2 a fost ajustat în continuare pentru educație (școală primară sau inferioară, gimnazială sau gimnazială, facultate sau superioară), antecedente familiale de cancer (nici unul, cancer nonpancreatic, cancer pancreatic), fumat (0, 0,025-2 OR pentru creșterea cu 1 unitate în DED.