Clorhidrat de metformină Saksahlyptyn - Comprimatele Combogliz prelungesc 1000 2
Descriere
Comprimate cu eliberare modificată cu eliberare de film.
Combogliz Prolong ® combină două medicamente hipoglicemiante cu mecanisme de acțiune complementare pentru îmbunătățirea controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM): saxagliptin, un inhibitor al dipeptil peptidazei 4 (DPP-4) și metforminidă, un reprezentant de clasă b.
Hormonii cum ar fi incretinele, cum ar fi peptida-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) și polipeptida insulinotropă insulino-dependentă de glucoză (HIP), sunt eliberate din intestinul subțire în fluxul sanguin ca răspuns la aportul de alimente.
Acești hormoni ajută la eliberarea insulinei din celulele beta pancreatice, care depinde de concentrația de glucoză din sânge, dar sunt inactivate de enzima DPP-4 timp de câteva minute. GLP-1 scade, de asemenea, secreția de glucagon în celulele alfa pancreatice, scăzând producția de glucoză în ficat. La pacienții cu diabet de tip 2, concentrația de GLP-1 este redusă, dar răspunsul insulinei la GLP-1 rămâne. Saxagliptina, fiind un inhibitor competitiv al DPP-4, reduce inactivarea hormonilor incretinici, crescând astfel concentrația lor în sânge și ducând la o scădere a glucozei în repaus alimentar după masă.
Metformina este un medicament hipoglicemiant care îmbunătățește toleranța la glucoză la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prin scăderea concentrațiilor bazale și postprandiale de glucoză.
Metformina reduce producția de glucoză hepatică, reduce absorbția glucozei în intestin și crește sensibilitatea la insulină, crescând absorbția periferică și utilizarea glucozei. Spre deosebire de preparatele cu sulfoniluree, metformina nu provoacă hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sau la persoanele sănătoase (cu excepția situațiilor speciale, vezi secțiunile „Precauții și Instrucțiuni speciale”) și hiperinsulinemie. În timpul terapiei cu metformină, secreția de insulină rămâne neschimbată, deși concentrațiile de insulină în repaus alimentar și ca răspuns la mese în timpul zilei pot scădea.
Diabetul zaharat de tip 2 combinat cu dieta și exercițiile fizice pentru a îmbunătăți controlul glicemic.
- sensibilitate individuală crescută la orice componentă a
preparare - reacții grave de hipersensibilitate (anafilaxie sau angioedem) la inhibitorii DPP-4
- diabet zaharat de tip 1 (utilizarea nu a fost studiată)
- utilizarea nu este studiată
- intoleranță congenitală la galactoză, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză
- vârsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost studiate)
- funcția renală naru (creatinină serică 1,5 mg/dl [bărbați], 1,4 mg/dl [femei] sau scăderea clearance-ului creatininei), inclusiv cele cauzate de insuficiență cardiovasculară acută (șoc), infarct miocardic acut și septicemie
- boli acute, la care există riscul de a dezvolta disfuncție renală: deshidratare (cu vărsături, diaree), febră, boli infecțioase severe, condiții de hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare)
- acidoză metabolică acută sau cronică, inclusiv cetoacidoză diabetică, cu sau fără comă
- manifestări pronunțate clinic ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare (insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut)
- chirurgie znye gravă și traume (așa cum se arată despre terapia cu insulină)
- afectarea funcției hepatice
- alcoolismul cronic și otrăvirea acută cu etanol
- acidoză lactică (inclusiv istoric)
- perioada de cel puțin 48 de ore înainte și în termen de 48 de ore după efectuarea studiilor radioizotopice sau radiologice cu introducerea substanțelor de contrast care conțin iod
- aderarea la o dietă hipocalorică (
La persoanele cu vârsta peste 60 de ani care efectuează muncă fizică grea (risc crescut de acidoză lactică) și la pacienții cu antecedente de pancreatită (nu s-a stabilit relația cu administrarea medicamentului și un risc crescut de a dezvolta pancreatită).
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Datorită faptului că utilizarea medicamentului Combogliz Prolong în timpul sarcinii nu a fost studiată, medicamentul nu trebuie prescris în timpul sarcinii.