Clinical Vistas Phrynoderma este un semn cutanat al unei diete inadecvate
Alessandro Di Stefani
* Departamentul de Dermatologie; † Departamentul de Patologie Anatomică, Universitatea din Roma, Italia
Augusto Orlandi
* Departamentul de Dermatologie; † Departamentul de Patologie Anatomică, Universitatea din Roma, Italia
Sergio Chimenti
* Departamentul de Dermatologie; † Departamentul de Patologie Anatomică, Universitatea din Roma, Italia
Luca Bianchi
* Departamentul de Dermatologie; † Departamentul de Patologie Anatomică, Universitatea din Roma, Italia
Un tânăr de 28 de ani a fost trimis la clinica noastră de dermatologie cu antecedente de 6 luni de papule difuze și ușor pruriginoase. Aceste leziuni hiperkeratotice, foliculare, cutanate au fost localizate în principal pe trunchiul pacientului (Figura 1), pe umeri și pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor acestuia. Cu doi ani înainte de prezentare, pacientul cântărea 139 kg (indice de masă corporală 40,2 kg/m 2) și primise tratament pentru obezitate, care includea o diversiune biliopancreatică și o dietă restricționată (2. Nu luase niciun medicament pentru controlul obezității și a suferit dureri musculare nespecifice și slăbiciune în timpul pierderii în greutate de 2 ani.
Figura 1: Papule foliculare cheratotice multiple pe trunchiul pacientului 1.
Un al doilea bărbat, în vârstă de 23 de ani, a fost trimis la clinica noastră cu un istoric de 8 luni de leziuni intens pruriginoase pe trunchiul său și pe suprafețele extensoare ale extremităților sale. Cu aproximativ 4 luni înainte de apariția leziunilor, pacientul a început o dietă auto-prescrisă pentru a pierde în greutate, care a inclus evitarea legumelor cu frunze verzi, a fructelor proaspete, a uleiurilor și a ouălor. În anul anterior prezentării, greutatea sa scăzuse de la 122 kg (indice de masă corporală 36,8 kg/m 2) la 95 kg (indice de masă corporală 28,7 kg/m 2). Examenul clinic a relevat keratotice multiple, papule spinoase și xeroză cutanată difuză (Figura 2).
Figura 2: Papule spinoase în formă de cupă cu suprafață spinoasă, solzoasă și hiperkeratoză foliculară pe regiunea sacrală a pacientului 2.