Chirurgia de împingere a șoldului sau de bărbierit devine populară - The New York Times
Este una dintre cele mai populare operații în medicina sportivă. Se prezintă sub diferite forme, toate cu același nume: intervenție de șold sau operație de bărbierit. Sportivi de renume mondial au avut operația - al treilea bază al Yankees Alex Rodriguez a avut-o acum vreo doi ani, iar sprinterul Tyson Gay a avut-o vara trecută.
Dar unii cercetători în medicina sportivă se întreabă: unde sunt dovezile că ajută bărbieritul? Ar putea fi denivelările sau formele neregulate pe care le numesc influență doar variații normale? Crește din nou osul ras?
Și nu doar sportivii profesioniști fac operația. Acum, unii chirurgi operează chiar și pe sportivi adolescenți cu dureri de șold.
Ideea este că osul care are margini aspre sau o formă neregulată în șold se freacă de țesuturile moi din articulație, provocând tendoanele sau mușchii să se rupă. Speranța este că, prin bărbierirea și netezirea osului, chirurgii pot proteja pacienții de leziuni suplimentare și, de asemenea, îi pot proteja de artrita în curs de dezvoltare. Cantitatea de os eliminat variază, dar poate fi semnificativă - uneori, până la o treime din partea superioară a osului coapsei.
O dificultate în evaluarea efectelor operației este că aceasta este combinată cu alte proceduri pentru repararea țesutului rupt. Când pacienții spun că se simt mai bine, asta se datorează faptului că impactul lor a fost reparat sau pentru că le-a fost reparat țesutul rupt sau ambele? Un alt lucru este că durează ani de zile pentru ca artrita să se dezvolte, așa că vor dura ani de zile pentru ca studiile să stabilească dacă a fost prevenită.
Combinația chirurgicală complică, de asemenea, eforturile de estimare a costului operațiilor, deoarece este facturată sub o varietate de coduri. Costul este, de asemenea, greu de evaluat, deoarece centrele medicale spun că taxele lor sunt informații proprietare. Dar la un centru medical academic, taxa ortopedului pentru operația de afectare a șoldului este de aproximativ 4.400 USD. Taxa medicului pentru repararea cartilajului rupt este de 4.400 USD în plus. Taxele de spital sunt suplimentare, la fel ca și taxele pentru reabilitarea de câteva luni, dar asigurătorii plătesc aproape întotdeauna mai puțin decât ceea ce se percepe pentru operațiune.
Cu toate acestea, în ciuda popularității operației de afectare a șoldului, a spus dr. Harry E. Rubash de la Harvard Medical School, „nimeni nu a dovedit cu adevărat că este de ajutor în mod uniform pentru pacient”.
Dr. Freddie H. Fu, președinte de chirurgie ortopedică la Facultatea de Medicină a Universității din Pittsburgh, a declarat că a căutat mai multe dovezi. „Îi provoc tot timpul pe acești oameni”, a spus el. "Sunt tot pentru progresul în medicină, dar vreau să o fac bine."
Mulți chirurgi sunt convinși că operația este necesară, chiar și fără dovezi de înaltă calitate. Pacienții nu au de multe ori idee că există o controversă și spun că intervenția chirurgicală a eliminat durerea invalidantă. „Nu am avut dureri imediat după operație - niciuna”, a spus Melissa Stephens, 37 de ani, din DeKalb, Ill. „A fost ca noaptea și ziua”.