Centrul de amiloidoză pentru tratamente majore

16 decembrie 2020 la 21:08

Campusul Charles River al Universității din Boston este închis joi, 17 decembrie 2020, examenele de licență și postuniversitare programate vor continua de la distanță. Campusul Medical va rămâne deschis, dar cursurile vor avea loc de la distanță. Vă rugăm să vizitați http://www.bu.edu/today pentru mai multe informații.

Tratamentul Amiloidoza AL (cunoscută istoric ca primară) este de obicei chimioterapie. Deciziile despre tratament sunt individualizate pentru fiecare pacient în funcție de gradul de implicare, eligibilitatea pentru anumite protocoale și dorințele pacientului.

De câțiva ani, melphalanul (cunoscut și sub numele de alkeran), un tip de chimioterapie, a fost tratamentul la alegere. Se dă i

majore
ntravenos sau sub formă de pilule. Melfalan intravenos urmat de un transplant de celule stem al pacientului („autolog”), celule stem din sângele periferic colectate anterior este recomandat pentru unii pacienți. Celulele stem sunt celule din măduva osoasă din care se dezvoltă toate celulele sanguine. Acest tratament are ca scop eliminarea celulelor plasmatice defecte care produc lanțurile ușoare amiloidogene. Acest lucru va ajuta la recrearea unei măduve osoase sănătoase și, sperăm, să oprim producția suplimentară a proteinei lanțului ușor amiloidogen. Această terapie agresivă face parte dintr-un studiu clinic în curs în cadrul Centrului de amiloidoză din Boston Medical Center. Tratamentul anterior cu forma pilulei de melphalan nu face neapărat un pacient neeligibil pentru alte tratamente.

Melphalan sub formă de pilule singur sau în combinație cu steroidul dexametazonă, poate fi recomandat pentru unii pacienți și este, de asemenea, eficient.

Se dezvoltă medicamente imunomodulare (lenalidomidă și pomalidomidă) și inhibitori ai proteozomilor (bortezomib, carfilzomib și ixazomib) pentru tratamentul amiloidozei AL și au fost studiate în cadrul studiilor clinice din centru. În prezent, sunt în curs studii clinice cu anticorpi monoclonali numiți daratumumab și isatuximab. Ambele au fost utilizate cu succes în mielomul multiplu.

În Amiloidoza AA (cunoscută istoric ca secundară), tratamentul depinde de boala de bază. Este important să controlați infecția cronică sau boala inflamatorie care este responsabilă pentru formarea amiloidului. Pentru a realiza acest lucru poate fi utilizat un tratament medical sau chirurgical. În plus, colchicina este uneori prescrisă.