Ce contează cu adevărat în curățarea spitalelor
Un studiu australian important a examinat procesele de curățare în 11 spitale mari. Constatările lor sunt esențiale pentru a ajuta la gestionarea controlului infecției.
De mulți ani am înțeles că un mediu spitalic curat este piatra de temelie a prevenirii infecțiilor, ajutând la menținerea în siguranță a pacienților și a lucrătorilor din domeniul sănătății. 1 Cu toate acestea, curățarea mediului în spitale este complexă și depinde foarte mult de persoanele implicate și de contextul în care lucrează.
Procesul REACH
Studiul 2 privind cercetarea metodelor eficiente de curățare în spitale (REACH) a implicat 11 mari spitale australiene în încercarea unei noi inițiative de pachet de curățenie în 2016-2017. Pachetul își propune să sprijine performanțele îmbunătățite de curățare și să reducă infecțiile asociate asistenței medicale (HAI). Acesta a constat dintr-un set de cinci componente de bază bazate pe dovezi. Acestea erau:
Echipa de studiu REACH a lucrat îndeaproape cu fiecare echipă de spital pentru a explora practicile de curățare de bază și problemele de context local și a oferit sprijin pentru implementarea pachetului. În general, studiul a implicat 6133 paturi de spital și 1729 de angajați din serviciile de mediu din șase state.
Învățări cheie
Variația de adresare
O cheie a succesului procesului a fost abordarea variației largi în practicile de curățare a spitalelor identificate ca parte a angajării personalului spitalului și înțelegerea modului în care „funcționează” curățenia în spitalul lor. În spitale, am constatat variații în tipul de produse utilizate, rolurile și responsabilitățile de curățare, mecanismele de comunicare a personalului, instruirea oferită personalului de curățenie și procesele de monitorizare a curățării. 3
Echipa de studiu a petrecut timp colectând informații de la personalul serviciilor de mediu în chestionar și sesiuni de grupuri de discuții pentru a identifica potențiale probleme de implementare și a identifica strategii pentru a le aborda. Apoi am dezvoltat un plan adaptat pentru a sprijini utilizarea pachetului de curățare la fiecare spital. De exemplu, toate spitalele au făcut componenta de audit a pachetului, dar au putut decide cine a preluat rolul de auditor și când au fost furnizate feedback personalului.
Roluri și responsabilități clare
În multe spitale a fost o provocare să stabilim exact „cine curăță ce”. 3 Responsabilitățile de curățenie variază uneori în funcție de tipul secției de spital și, în unele cazuri, în cadrul secțiilor. Acest lucru a fost în continuare confundat în acele spitale în care mai multe grupuri de lucru aveau responsabilități pentru curățarea zonelor din zona pacientului. Instrucțiunile clare de lucru și documentația privind rolurile de curățare au acceptat utilizarea pachetului de curățare REACH și modificarea practicii asociate care a fost necesară.
Unele grupuri de lucru aveau responsabilități care includeau atât curățenie, cât și sarcini legate de pacienți; alții aveau atât sarcini de curățenie, cât și clinice. 3 Acest lucru a dus adesea la priorități concurente pentru acești lucrători. Aproape tot personalul a recunoscut că rolul lor de curățenie era important pentru siguranța pacienților la spitalul lor. 4
Comunicarea este importantă
Mecanismele de comunicare din spitale au variat. Spitalele cu căi stabilite de comunicare a personalului, de exemplu întâlniri regulate ale personalului sau un panou de anunțuri actualizat, au fost mai ușor de a interacționa cu personalul despre pachetul de curățenie și schimbarea practicii de sprijin.
Sesiunile grupului de discuții au permis personalului serviciilor de mediu să aibă contribuție la activitățile legate de pachetul de la spitalul lor, de exemplu, conținutul afișelor pentru a-și sprijini munca și strategiile de recompensare și recunoaștere dorite. În cele 11 spitale, 223 de angajați ai serviciilor de mediu au luat parte la aceste sesiuni, mulți apreciind șansa de a avea un cuvânt de spus în procesul de încercare.