Cauze, simptome, diagnostic ale ochiului Pinguecula; tratamentul ochiului pinguecula
Pinguecula este o pata galben-albă relativ ridicată, non-malignă, ridicată a conjunctivei bulbare interpalpebrale care nu implică corneea (zona limpede peste partea colorată a ochiului) și reprezintă degenerarea elastoică a colagenului subepitelial cu țesut conjunctiv hialinizat 1). Leziunile cărnoase ale pingueculei se găsesc de obicei bilateral și adiacente limbului conjunctivei nazale bulbare, deși pot fi prezente și temporar.
Pinguecula este o creștere care arată ca o pată galbenă sau o umflătură pe conjunctivă. Apare adesea pe partea ochiului lângă nas.
Figura 1. Pinguecula (o pinguecula este un depozit de proteine, grăsimi sau calciu care nu afectează vederea)
Figura 2. Anatomia ochiului uman
Este periculos să lăsați pinguecula netratată?
O pinguecula este o creștere de obicei dăunătoare pe albul ochiului asociată cu deteriorarea luminii UV. Pinguecula are de obicei un aspect gălbui și poate fi ușor ridicat de la suprafața ochiului. Nu este necesar niciun tratament atâta timp cât nu devine roșu și iritat. În acest caz, ar trebui să vizitați un oftalmolog pentru a stabili dacă aveți nevoie de picături antiinflamatorii sau de îndepărtare chirurgicală.
Pinguecula dispare?
Nu. Ochiul Pinguecula poate crește lent în timp, dar este asociat cu o morbiditate oculară minimă
Pterygium vs Pinguecula
Pterygium numit uneori ochiul surferului este o creștere a țesutului cărnos care poate începe ca o pinguecula. Poate rămâne mic sau crește suficient de mare pentru a acoperi o parte a corneei. Când se întâmplă acest lucru, vă poate afecta viziunea.
Se crede că atât pinguecula, cât și pterygium sunt cauzate de o combinație de ochi uscați și expunerea la vânt, praf și lumină ultravioletă (UV) de la soare.
Deoarece componenta conjunctivală a unui pterygium este identică cu o pinguecula, unii patologi au susținut că pterygium provine dintr-o pinguecula.
Figura 3. Ochiul pterygium
Cauze Pterygium
Nu se știe exact ce cauzează dezvoltarea unui pterygium, dar mediile prăfuite, nisipoase și însorite (cu expunere mare la UV) sunt factori care contribuie. O incidență crescută este observată la latitudini mai apropiate de ecuator și la indivizii cu antecedente de expunere crescută la UV. Unele studii au arătat o incidență ușor mai mare la bărbați decât la femei, care poate reflecta doar o rată mai mare de radiații UV.
Prevalența crescută în climatul uscat și regiunile mai apropiate de ecuator sugerează un rol al factorilor de mediu, cum ar fi radiațiile UV și uscăciunea. Modificările actinice observate la nivelul histopatologiei similare cu cheratozele actinice de pe piele susțin, de asemenea, rolul radiațiilor UV. S-a sugerat că fibroblastele activate prin radiații pot duce la producerea excesivă de material, rezultând pterygia. Alte teorii propuse includ deficitul de colină, o tulburare inflamatorie, dereglarea angiogenezei, anomalii ale sistemului imunitar, anomalii ale filmului lacrimal, precum și posibilul rol al unui stimul viral.
Pterygia recurentă pare a fi mai legată de traumatismele chirurgicale decât radiațiile UV, deoarece evitarea radiațiilor UV nu s-a dovedit a afecta incidența recurenței. Deteriorarea actinică observată histologic pe pterygia primară este caracteristic absentă din pterygia recurentă, susținând această teorie.
Factori de risc pentru dezvoltarea pterygium
Radiații UV, apropierea de ecuator, climat uscat, stil de viață în aer liber.
Simptomele pterigionului
Un pterygium poate trece neobservat mulți ani sau poate fi respins ca o iritare generală a ochiului. Pe măsură ce pterigionul progresează, acesta poate începe să se răspândească pe cornee. Un pterigion se poate inflama și poate provoca iritații ale suprafeței oculare. Mulți pacienți își vor dezvălui antipatia față de aspectul pterigionului atunci când sunt interogați direct. Pe măsură ce leziunea progresează, viziunea poate fi afectată de inducerea astigmatismului sau de întunecarea axei vizuale.
Simptomele frecvente includ:
- Roșeață localizată
- Iritarea
- Mâncărime
- Senzație de corp străin
- Cicatricarea corneei
Unele persoane cu pterygium pot avea dificultăți în purtarea lentilelor de contact, în timp ce altora nu le place aspectul de creștere al ochiului și pot solicita tratament chirurgical pentru a fi îndepărtate.
Diagnosticul pterigian
Diagnosticul se face prin examinarea cu lampă cu fanta a creșterii limbare tipice la locația caracteristică din fisura palpebrală. Diagnosticul este cel mai adesea clar din punct de vedere clinic, dar confirmarea histopatologică se efectuează de rutină.