Boala care lovește Back Office of Global Health Education
Când Ruby Devi s-a mutat împreună cu soțul ei din cel mai sărac stat din India Bihar în capitala națională Delhi, ea a crezut că calvarul ei cu leishmanioză viscerală, cunoscută în India sub numele de kala-azar, s-a încheiat. Se îmbolnăvise de boală, suferea de febră și de scădere în greutate, dar a primit tratament de salvare.
Așadar, când soțul ei a plecat să caute o viață mai bună în capitala Indiei, ea a mers cu el.
Doi ani mai târziu a rămas însărcinată. În acea perioadă, a început să observe erupții pe piele și pete pe față care nu vor dispărea. Când s-au răspândit treptat pentru a-i acoperi întregul corp, a mers la un medic.
„M-am rușinat de mine și nu am chef să merg nicăieri”, spune Ruby. „Oamenii din jur au râs de mine cu sarcasm și uneori cu ură. M-am simțit umilit ”.
Medicul a diagnosticat-o cu leishmanioză cutanată post-kala-azar (PKDL), o afecțiune a pielii care se poate dezvolta la câteva luni sau chiar ani după ce cineva a finalizat cu succes tratamentul pentru kala-azar.
Pentru Ruby, leishmanioza a lovit înapoi.
Febra neagră
Există diferite forme de leishmanioză, o boală parazitară transmisă de mușcătura unei muște de nisip, abia vizibilă ochiului uman: leishmanioza viscerală (kala-azar), leishmanioza cutanată și leishmanioza mucocutanată. Leishmanioza dermică postkala-azar este de obicei o continuare a leishmaniozei viscerale care apare ca erupție maculară, papulară sau nodulară, de obicei pe față, brațele superioare și alte părți ale corpului.
Kala-azar a fost descoperit pentru prima dată în Bengal (cuprinzând Bangladeshul actual și părți din India, inclusiv, în perioada colonială, Bihar), unde și-a primit numele, care înseamnă „febră neagră” în hindi.
Provoacă febră, scădere în greutate, umflarea splinei și a ficatului și anemie. Adesea, cazurile de kala-azar sunt confundate cu malaria. Boala este debilitantă și aproape întotdeauna fatală când nu este tratată.
În timp ce kala-azar poate fi găsit pe aproape toate continentele, cu peste 600 de milioane de persoane expuse riscului de infecție și se estimează că între 50.000 și 90.000 de cazuri noi apar în fiecare an la nivel mondial. Peste 90% din cazurile noi au avut loc în șapte țări: Brazilia, Etiopia, India, Kenya, Somalia, Sudanul de Sud și Sudan
Secții goale
Bihar este istoric una dintre zonele cele mai afectate de kala-azar în India. Districtele endemice din Bihar sunt calde și umede, iar abundența de vegetație oferă muștelor de nisip mediul perfect pentru reproducere.
Se estimează că 80% din cazurile de VL din India provin din Bihar. Dintr-un total de 54 de districte endemice din India, 33 se află în Bihar.
Dar secțiile spitalului kala-azar din Bihar stau acum în mare parte goale - așa cum fac în majoritatea Asiei de Sud. Cu opțiuni de tratament îmbunătățite incluse în orientările naționale de tratament și un angajament mai mare din partea țărilor și a donatorilor, eforturile de a controla boala au funcționat.
Nutan Kumari a lucrat ca asistentă medicală în secția kala-azar a spitalului raional Vaishali din Bihar din 2007. Ea a înregistrat o scădere accentuată a numărului de cazuri în ultimii ani, mai ales după ce guvernul a anunțat noul regim de tratament.
„Cu câțiva ani în urmă, ar exista până la 60 de pacienți odată în secția noastră”, spune ea. „Acum sunt aproape cinci cazuri pe săptămână. Obișnuiam să lucrăm în trei schimburi, dar acum lucrăm într-un singur schimb și ne întoarcem acasă la timp. ”
Doi factori au contribuit la această schimbare dramatică:
Angajament sporit din țări a făcut diferența. În 2005, Bangladesh, India și Nepal au lansat o inițiativă regională de eliminare a kala-azar susținută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).