Obezitatea infantilă în prevalența Irakului și posibili factori de risc
Abstract
FUNDAL
Obezitatea infantilă crește în prevalență în țările în curs de dezvoltare. Am realizat acest studiu pentru a evalua prevalența supraponderalității și a obezității la copiii de școală primară cu vârsta cuprinsă între 7 și 13 ani în centrul Irakului și pentru a identifica posibili factori de risc.
METODE
Studiul a fost realizat în guvernarea Babil din octombrie până în martie 2002. Opt mii trei sute de elevi (4100 de fete și 4200 de băieți) au fost incluși în studiu în școală primară. IMC a fost măsurat și comparat cu tabelele standard. Informațiile despre posibilii factori de risc au fost colectate prin chestionar.
REZULTATE
Prevalența supraponderalității și a obezității a fost de 6%, respectiv 1,3%. S-au găsit asociații semnificative între excesul de greutate și vârstă, rezidența (urban-rural), gradul de naștere, alăptarea și anumite practici dietetice și de viață.
CONCLUZIE
Prevalența obezității și a excesului de greutate este relativ ridicată la copiii din centrul Irakului. Obiceiurile alimentare moderne sunt o influență importantă în dezvoltarea obezității la copii, care ar trebui urmărită cu atenție și controlată.
Obezitatea infantilă este o problemă în creștere și o preocupare tot mai mare pentru sănătatea publică în țările dezvoltate. 1 Și mai îngrijorătoare este prevalența crescândă a obezității în țările în curs de dezvoltare. 2, 3 Obezitatea infantilă este o problemă bine recunoscută în întreaga lume. Obezitatea poate provoca alte probleme medicale în copilărie, adolescență și maturitate. 4
Obiectivele acestui studiu au fost de a evalua prevalența și posibilii factori de risc pentru obezitatea infantilă în guvernarea Babil (Babilonul antic), care este adiacent capitalei Bagdad (aproximativ 100 de kilometri spre sud). Acest oraș de 1,2 milioane de locuitori este similar cu Bagdadul în ceea ce privește terenul și clima și are un statut socio-economic relativ similar sau oarecum mai scăzut. Din aceste motive (și, de asemenea, pentru că este convenabil și probabil reprezentativ pentru populația Irakului), am ales această zonă pentru sondaj.
Metode
Un eșantion de școli a fost ales printr-o tehnică simplă aleatorie din fiecare dintre cele cinci districte ale guvernatoriei. Eșantionul a fost proporțional cu numărul de școli din fiecare district. Eșantionul a implicat 20 de școli primare, inclusiv 14 cu două schimburi în fiecare zi (băieți și fete separat), 3 școli primare pentru băieți și 3 școli pentru fete. Aceste școli sunt distribuite în mediul rural și urban în fiecare sector administrativ, inclusiv 10 în mediul rural și 10 în mediul urban. Clasificarea zonelor rurale și urbane a fost în funcție de distribuțiile biroului de recensământ. Numărul total de școli a inclus 47 (10%) școli primare pentru băieți, 46 (10%) școli primare pentru fete și 361 (80%) școli primare pentru băieți și fete (mixte).
Toți elevii din școlile alese au fost examinați pentru greutate și înălțime. Eșantionul a fost de 8300 de elevi, ceea ce a reprezentat 4,5% din numărul total de copii din școlile primare. Eșantionul a implicat 4200 de băieți și 4100 de fete, reprezentând (4,1%) și (5,1%) din total, respectiv. Vârsta elevilor implicați în studiu a fost de 7 până la 13 ani.
Studiul a fost împărțit în două părți principale: o porțiune transversală pentru a măsura prevalența supraponderalității/obezității la copii și un studiu de caz-control pentru a explora diferențele posibililor factori de risc între copiii obezi și cei neobezi. Eșantionul studiului a inclus numărul total de copii obezi și supraponderali (n = 499) ca cazuri cu patru controale (greutate normală) pentru fiecare caz din aceeași clasă (pentru a se potrivi factorilor demografici și sociali). Rata de non-răspuns pentru chestionar a fost de 3% pentru cazuri și 20% pentru controale, astfel încât am inclus 484 de cazuri și 1600 de controale în analiza noastră.
Greutatea a fost măsurată cu un cântar digital bine calibrat. Toți băieții și fetele din școală purtau uniforme și erau desculți. Greutatea a fost măsurată în kilograme cu o eroare acceptată de 0,1 kg. Înălțimea a fost măsurată în centimetri cu un stadiometru cu o eroare acceptată de 0,1 cm. Indicele de masă corporală (IMC) a fost estimat din ecuația: IMC = WT (kg)/HT (m 2). Definiția obezității este relativ arbitrară și se bazează de obicei pe o aproximare a grăsimii corporale - indicele de masă corporală (IMC, indicele Quetelet = greutatea în kg/înălțimea în m 2). 5 Excesul de greutate și obezitatea au fost determinate de punctele de tăiere internaționale (Tabelul 1). 6
tabelul 1
Definiții ale supraponderalității și obezității în funcție de indicele de masă corporală.
| 7 | 17.9 | 17.8 | 20.6 | 20.5 |
| 8 | 18.4 | 18.3 | 21.6 | 21.6 |
| 9 | 19.1 | 19.1 | 22.8 | 22.8 |
| 10 | 19.8 | 19.9 | 24.0 | 24.1 |
| 11 | 20.6 | 20.7 | 25.1 | 25.4 |
| 12 | 21.2 | 21.7 | 26.0 | 26.7 |