Abordări dietetice pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și diabet - Butler - 2018 - Practic

Lector superior în nutriție și dietetică

Departamentul de Științe Clinice și Nutriție, Universitatea din Chester, Chester, Marea Britanie

Lector universitar în biostatistică

Școala de Medicină Sydney, Universitatea Notre Dame Australia, Sydney, Australia

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Kallithea, Atena, Grecia

Grupul CRIBB, Universitatea din Canberra, Canberra, Australia

Lector principal în nutriție umană

Grupul CRIBB, Universitatea din Canberra, Canberra, Australia

Școala de Științe ale Vieții, Universitatea Coventry, Coventry, Marea Britanie

Corespondență cu: Duane Mellor, Școala de Științe ale Vieții, Universitatea Coventry, clădirea Alison Gingell, strada Whitefriars, Coventry CV1 2DS, Marea Britanie; e-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Lector superior în nutriție și dietetică

Departamentul de Științe Clinice și Nutriție, Universitatea din Chester, Chester, Marea Britanie

Lector universitar în biostatistică

Școala de Medicină Sydney, Universitatea Notre Dame Australia, Sydney, Australia

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Kallithea, Atena, Grecia

Grupul CRIBB, Universitatea din Canberra, Canberra, Australia

Lector principal în nutriție umană

Grupul CRIBB, Universitatea din Canberra, Canberra, Australia

Școala de Științe ale Vieții, Universitatea Coventry, Coventry, Marea Britanie

Abstract

Managementul nutrițional are un rol cheie de jucat în gestionarea diabetului și a insuficienței cardiace (IC). În prezent există puține dovezi care să facă recomandări dietetice special pentru persoanele care trăiesc atât cu diabet cât și cu IC. Prin urmare, cele mai multe recomandări de management nutrițional pentru IC și diabet trebuie să se bazeze pe cele pentru persoanele care trăiesc cu diabet.

Această lucrare de revizuire detaliază ceea ce se știe despre recomandările de management nutrițional pentru persoanele care trăiesc atât cu diabet cât și cu IC. Singura abordare specifică axată pe gestionarea IC care face parte în prezent din recomandările nutriționale sunt cele axate pe aportul de lichide și sodiu pentru a reduce volumul de sânge. Există un corp emergent de dovezi care sugerează că persoanele care trăiesc atât cu diabet cât și cu IC ar putea beneficia de abordările tiparului dietetic, de ex. dieta mediteraneană.

fundal

Insuficiența cardiacă (IC) reprezintă un obiectiv clinic clar definit, derivat din mai multe boli cardiace și non-cardiace care afectează funcția ventriculară. Insuficiența cardiacă este, de asemenea, o complicație cardiovasculară frecventă și gravă a diabetului. 1, 2 Comorbiditățile IC și ale diabetului pot apărea concomitent mai des decât s-ar putea aștepta, fiind raportate ca fiind de cinci ori mai frecvente la persoanele care trăiesc cu diabet. 3 Aceasta este probabil o reflectare a incidenței crescute a IC asociate bolilor cardiovasculare la persoanele care trăiesc cu diabet. Rolul nutriției este crucial atât pentru condițiile de sănătate, nu numai în prevenire, ci și în gestionarea și prognosticul acestora. 4, 5

Această lucrare își propune să rezume recomandările nutriționale pentru aceste condiții.

Recomandări nutriționale pentru gestionarea insuficienței cardiace

Progresele în ceea ce privește dovezile care stau la baza recomandărilor nutriționale pentru indivizii cu IC au rămas relativ limitate (Tabelul 1) și există și mai puțin în considerare nutriția pentru persoanele care trăiesc atât cu IC, cât și cu diabet. Până în prezent, în ceea ce privește IC, sa concentrat în mare măsură pe restricțiile de lichid și sodiu, ca parte a controlului simptomelor, alături de managementul medical. Există potențialul ca influența medicamentelor (în principal diuretice care pot economisi sau pierde potasiu) ar putea duce, în funcție de alte patologii, la hiperkaliemie sau hipokaliemie, sugerând necesitatea modificării aportului de potasiu din dietă. Aceste abordări pot fi compatibile cu recomandările pentru persoanele care suferă de diabet, dar trebuie să se acorde atenție pentru a nu restricționa inutil alegerea dietei.

Restricție de sodiu (sare).

Restricția fluidelor poate fi luată în considerare la cei cu insuficiență cardiacă severă pentru ameliorarea simptomelor 28

La persoanele supraponderale: pierderea în greutate.

Se recomandă o varietate de recomandări dietetice, inclusiv:

- Dieta de tip mediteranean

Mesajul cheie este că recomandările dietetice trebuie adaptate individual