Vreau doar să-l întrerup ”pacienții cu slăbire care nu se mai potrivesc pielii lor Sănătate și bunăstare

Chirurgia bariatrică este o modalitate extrem de rentabilă de a pierde în greutate care schimbă viața - dar NHS elimină rar excesul de piele care a rămas în urmă. Pacienții disperați își finanțează acum operațiunile în timp ce se luptă cu probleme de anxietate, depresie și identitate

Haze Atkin: „Îmi invadează gândurile, sentimentele, tot timpul.” Fotografie: Millie Pilkington/The Guardian

Ultima modificare sâmbătă 13 apr 2019 08.42 BST

Când Haze Atkin a trecut de 32 kg (5) în programul ei de slăbire, ceva ciudat a început să se întâmple cu pielea ei. Mai întâi a devenit mai moale. Apoi a devenit mai gol. Când își vărsase 64 de kilograme, corpul ei se micșorase atât de mult, încât pielea ei liberă trebuia să fie împăturită în haine. Acum, când Haze stă, un „hovercraft” de piele îi înconjoară scaunul. Când face baie, pielea ei de rezervă plutește. În pat, soțul ei, Chris, sprijină accidental un cot pe el; nu poate fi întotdeauna sigur unde se termină Haze. Marginile ei au devenit greșite.

Spre bucuria copiilor ei, Haze își poate clătina pielea și o poate face să vorbească ca o marionetă. Uneori, fiica ei întinde mâinile ca un cântar și Haze își așează pielea stomacului pe ele. Crede că cântărește o piatră. A devenit ciudat de plastic, astfel încât Haze să-l poată aduna în mâinile ei și să-l întindă și să-l scuture, să-l plieze și să-l modeleze. Dar singurul lucru pe care nu-l poate face niciodată cu pielea ei este să-l uite.

La fel ca mulți oameni cu exces de piele, Haze a slăbit mult după o intervenție chirurgicală bariatrică. În cele 10 luni de după ocolirea gastrică - o operație pe care NHS a ajuns să o vadă extrem de rentabilă - a scăzut de la 149 kg (23,5) la 70 kg (11). Ea și-a atins toate obiectivele. Chirurgii ei au numit-o „pacientă model”. Și totuși, tocmai când Haze ar fi trebuit să simtă că și-a atins obiectivul, pielea ei o ținea înapoi. Cântarul a spus că a ajuns la sfârșitul călătoriei, dar oglinda spunea o altă poveste.

Haze este unul dintre cei 9.325 de pacienți din Marea Britanie care în 2013 au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică la NHS, potrivit statisticilor deținute de NHS Digital. În același an, NHS Anglia a raportat că, de exemplu, prețul chirurgiei bariatrice de gaură pentru pacienții cu diabet cu un IMC de 35, este recuperabil în doar 26 de luni. Conform previziunilor Departamentului Sănătății, costul pentru societate și economia persoanelor supraponderale și obeze ar putea crește la aproape 50 de miliarde de lire sterline în 2050, deci este ușor de văzut de ce procedurile bariatrice au sens financiar. Dar operația provoacă un alt tip de criză de sănătate? Este o astfel de scădere masivă în greutate - MWL, așa cum o numesc profesioniștii din domeniul sănătății - rezolvarea unei probleme doar pentru a crea una nouă, o generație de supraviețuitori ai pierderii în greutate chinuiți de anxietate și depresie deoarece nu se mai potrivesc pielii lor?

Haze are un mesaj simplu către NHS. „Nu îi lași pe oameni pe jumătate. Termină-l. "

NHS efectuează unele operații de îndepărtare a pielii. Dar singura mențiune privind îndepărtarea pielii în toate recomandările de la Nice este că o echipă bariatrică multidisciplinară oferă „informații sau acces la chirurgia plastică (cum ar fi apronectomia), atunci când este cazul” (o apronectomie este o mini-abdominoplastie pentru a îndepărta „șorțul” de piele care atârnă deasupra zonei pubiene). Această dispoziție variază enorm în funcție de regiune. În teorie, un pacient trebuie să demonstreze că operația de îndepărtare a pielii este o intervenție de sănătate - mai degrabă decât o intervenție cosmetică.

În practică, grupurile locale de punere în funcțiune clinică, care comandă asistență medicală NHS, rareori aprobă astfel de aplicații - motiv pentru care site-urile de crowdfunding sunt pline de oameni care au pierdut cantități masive de greutate și sunt disperați să-și îndepărteze pielea, chiar dacă aceasta înseamnă postarea explicită fotografii goale sau aproape goale care se joacă într-un fel de pornografie cu exces de piele. Pagina lui Haze a strâns 332 de lire sterline din 6.600 de lire sterline de care are nevoie pentru operație. A aplicat la NHS - suferă de infecții ale pielii, anxietate și depresie și consideră că greutatea suplimentară îi agravează fibromialgia (este înregistrată cu dizabilități). Dar a fost respinsă.

Lisa Riley, care a fost operată pe piele. Fotografie: Ken McKay/ITV/Rex/Shutterstock

Deci, în fiecare săptămână, în ultimii patru ani, ea și Chris au dat deoparte 20 de lire sterline - fiecare bănuț de rezervă - pentru costul abdominoplastiei „fleur de lis” pe care Haze și-a pus inima. Această incizie dublă rulează vertical și orizontal și a făcut parte din suita de operații efectuate pe actorul și prezentatorul TV Lisa Riley în documentarul ei Lisa Riley’s Baggy Body Club. Fleur de lis lasă o rană atât de severă încât Rob Winterton, chirurgul cosmetician care a efectuat-o pe Riley, spune că este „comparabilă cu o arsură de 20 sau 30%”.

Dar pentru Haze, operația este singura cale de ieșire dintr-o situație de nesuportat. La 30 de ani, își găsește pielea „atât de invazivă, atât de greu de tratat mental, în fiecare zi vreau doar să o întrerup singur. Îmi invadează gândurile, sentimentele, tot timpul. De fiecare dată când mă îmbrac ”.

„Dacă te prinzi în oglindă”, interveni Chris. „Dacă te ating greșit. Dacă mă rostogolesc asupra ta. Dacă te văd îmbrăcându-te. ”

Pielea lui Haze este întotdeauna în mintea ei - ceea ce nu este, desigur, locul în care pielea este menită să fie. Viața ei de zi cu zi a evoluat pentru a face zeci de minute de cazare. Ea trebuie să se spele cu grijă, întinsă și întinzându-și pielea pentru a o curăța și usca bine. „Acolo unde pielea este pliată, bacteriile cresc”, spune ea. Pansamentul este o operațiune militară. Totul este ascuns. ” Și relația ei, modul în care interacționează ea și Chris, s-a schimbat și ea.

Haze a trecut de la un fel de persoană la alta, iar viteza transformării ei i-a surprins atât pe ea, cât și pe Chris. „Ați trecut de la a avea o soție completă, curbată, plină - cu care nu ați avut niciodată probleme - la această femeie minunată, cu saci de piele agățată”, îi spune Haze lui Chris, care este așezat lângă ea. - Și chiar te-a aruncat.

„Încercam să ne amintim cine este”, răspunde Chris. „Nu mental, ci fizic. E ca și cum, ești sigur că ești tu? ”

Cuplul este căsătorit de 13 ani. Dar operația, atât de hipereficientă și rentabilă, nu le-a dat emoțiilor, instinctelor, corpurilor lor timp să se adapteze. „Voi ajunge acolo până la urmă”, spune Chris. „Acest lucru se datorează faptului că procesul este atât de rapid. Foarte șocant ”.

Au avut o cantitate mică de economii, pe care Haze le-a cheltuit pentru o mărire a sânilor „pentru a-mi salva sănătatea”, pentru că era atât de deprimată de noii săi „hârtii”. Chiar și așa, în cele mai intime momente ale lor, pielea lui Haze se află încă între ele. „Dacă sunt deasupra și mă aplec înainte”, spune ea, „stomacul meu ajunge acolo mai întâi”. Se întoarce spre Chris. „Îl reții literalmente”, spune ea, punându-și mâinile la talia îngustă pentru a demonstra. „Pentru a încerca și a vă face să vă simțiți mai bine”, el dă din cap, iar ei își întind mâinile unul altuia.