Utilizări medicale ale tiosulfatului de sodiu
Patrick L. McGeer * Edith G. McGeer și Moonhee Lee
Abstract
Tiosulfatul de sodiu (STS) este un produs chimic industrial care are, de asemenea, o lungă istorie medicală. A fost inițial folosit ca medicament intravenos pentru otrăvirea metalelor. De atunci a fost aprobat pentru tratamentul anumitor afecțiuni medicale rare. Acestea includ otrăvirea cu cianuri, calcifilaxia și toxicitatea cisplatinei. Testele in vitro au demonstrat că este un agent antiinflamator și neuroprotector. Prin urmare, are potențial pentru tratarea bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson. NaSH are proprietăți similare și este oarecum mai puternic decât STS în aceste teste in vitro. Cu toate acestea, STS a fost deja aprobat ca tratament disponibil oral. STS poate fi, prin urmare, un candidat ușor disponibil pentru tratarea tulburărilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer și boala Parkinson.
fundal
Tiosulfatul de sodiu (Na 2 S 2 O 3, STS) este un compus industrial care are o lungă istorie de utilizare medicală. Deoarece este utilizat ca conservant alimentar, populația generală este expusă pe scară largă la acest compus netoxic. De exemplu, se adaugă de obicei la sarea de masă la mai puțin de 0,1% și la băuturile alcoolice la mai puțin de 0,0005%. Este, în general, disponibil ca produs oral fără prescripție medicală.
Una dintre primele utilizări medicale ale STS a fost în tratarea cu succes a otrăvirii cu arsen, plumb, mercur și bismut 1. Halliday și Sutherland 2 au descris utilizarea STS intravenos într-un caz moribund de otrăvire cu arsen. A existat un răspuns imediat cu eventuală recuperare completă. Shiels 3 a descris utilizarea STS pentru tratarea otrăvirii cronice cu plumb la mina Mount Ina din Australia. Atunci era cea mai mare mină de plumb din lume. În fiecare an au fost diagnosticate zeci de cazuri de otrăvire cu plumb. Multe astfel de cazuri au fost tratate cu succes cu injecții intravenoase de STS. Bertin și colab. 4 au analizat rezultatul tratamentului toxicozei arsenice la bovine. Starea este de obicei fatală, dar s-a atins o rată de supraviețuire de 50% cu administrarea de fluide intravenoase și STS. În aceste condiții, administrarea orală a fost ineficientă. Lipsa de toxicitate după administrarea intravenoasă subliniază siguranța acesteia. Ineficiența administrării orale sugerează că sunt necesare cantități relativ mari pentru a trata supradozele de elemente otrăvitoare.
Utilizări contemporane
STS a fost aprobat pentru a trata unele afecțiuni medicale rare. Calcifilaxia este cea mai proeminentă. Este o afecțiune potențial fatală care rezultă din insuficiența renală, adesea de cauză necunoscută. Leziunile trombotice se dezvoltă, în special la nivelul pielii. S-au obținut rezultate pline de speranță prin utilizarea STS 5 intravenos. De asemenea, a fost aplicat direct leziunilor dermice în doze de 250 mg/ml cu rezoluția leziunilor pe o perioadă de săptămâni 6. Succesul acestor tratamente este considerat a fi multifactorial. STS este cunoscut a fi un agent anti-calcifiere cu vasodilatatoare și proprietăți antioxidante. O altă utilizare STS este de a proteja împotriva toxicității cisplatinei. Cisplatina este unul dintre cei mai utilizați agenți pentru tratarea tumorilor solide. Are efecte adverse asupra sistemelor renale, neurologice, gastrointestinale și hematologice. Supradozajele toxice sunt frecvente 7. Pentru a evita această problemă, STS a fost administrat cu succes cu cisplatină 8. Se crede că eficacitatea este legată de legarea STS de platină liberă.