Tratamentul Impetigo; Dr.
Mama și fiica fericite care se spală pe mâini acasă în baie
Ce este impetigo?
Impetigo este o infecție bacteriană extrem de contagioasă a pielii cauzată de două bacterii: streptococul grupului A (strep) și stafilococul auriu (stafilococul). Deși poate afecta adulții, impetigo apare cel mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani. Infecția se poate răspândi rapid în medii aglomerate, cum ar fi școli, centre de îngrijire și instituții precum case de îngrijire medicală, închisori sau instalații militare. Apare mai des vara și începutul toamnei.
Care sunt simptomele impetigo?
Impetigo începe de obicei cu apariția unor umflături roșii pe față, în special în jurul nasului și gurii. Ocazional, afectează mai întâi picioarele, brațele și trunchiul. Aceste umflături se umplu adesea cu lichid și formează vezicule mici care izbucnesc, scurg și se unesc într-o crustă groasă de culoare miere sau maro care se lipește ferm de piele. Leziunile pot fi la fel de mici ca un cos sau la fel de mari ca o monedă mică. Pe măsură ce veziculele se sparg și se aglomerează, această erupție cutanată mare se poate extinde și poate mânca foarte mult.
Persoanele cu impetigo nu au de obicei durere, febră sau par bolnave, deși pot prezenta ganglioni limfatici umflați și sensibili în apropierea locului erupției cutanate.
Cea mai mare problemă cu impetigo este că zgârierea sau atingerea pielii infectate o pot răspândi în orice zonă cu care o persoană intră în contact, inclusiv alte persoane. Mâinile și unghiile sunt cea mai comună sursă de răspândire.
În cazuri rare, tipurile de bacterii care cauzează impetigo pot invada dincolo de piele și pot provoca boli mai grave. Acest lucru apare de obicei la cei ale căror sisteme imune sunt compromise. Bacteriile streptococice pot provoca „strep gât” și alte complicații grave, cum ar fi valvele cardiace și boli de rinichi sau scarlatină, caracterizate prin febră mare, frisoane, dureri în gât, cefalee, vărsături și o erupție fină de „șmirghel” pe față, trunchi și extremități. Staphylococcus aureus provine de obicei din piele și nasul persoanelor sănătoase și, dacă este limitat la piele, este ușor de tratat. Unele tulpini de S. aureus, cu toate acestea, sunt extrem de rezistente la terapia cu antibiotice. Dacă nu este abordat corect, poate deveni mai invaziv și poate provoca boli care pun viața în pericol, cum ar fi pneumonia și meningita.
Care sunt cauzele impetigo?
Cele două tipuri de bacterii care cauzează impetigo sunt de obicei deja la suprafața pielii și intră în corp atunci când pielea este ruptă de rănire sau iritare. Impetigo poate proveni din alte afecțiuni ale pielii, inclusiv acnee sau eczeme, precum și din iedera otrăvitoare, mușcături de insecte, varicelă și alte erupții virale sau arsuri, tăieturi și zgârieturi. Poate proveni și din contactul fizic direct cu persoanele infectate. Copiii pot avea impetigo după ce au răceli sau alergii care fac pielea crudă; cu toate acestea, se poate dezvolta și atunci când pielea este perfect sănătoasă. Infecțiile cu stafilococ sunt mai frecvent observate în jurul nasului și pe trunchi sau brațe, în timp ce streptococul este mai frecvent observat la picioare, zona pelviană (mai ales atunci când sunt purtate scutece) și alte zone ale pielii care sunt calde și umede.
Care este tratamentul convențional al impetigo?
Antibioticele sunt pilonul principal al terapiei convenționale. Unguentele antimicrobiene topice sunt adesea eficiente pentru impetigo la stafilococ, iar tratamentele precum unguentul Bactroban (Mupirocin) sunt frecvent utilizate. Acestea pot funcționa și pentru impetigo streptococ, dar eșecurile și recidivele par a fi mai frecvente. Bacteriile se pot ascunde adesea sub cruste și pot rezista tratamentului până când sunt eliminate. Înmuierea în apă caldă cu un săpun lichid antibacterian funcționează de obicei, dar frecarea ușoară este uneori necesară. Se folosesc antibiotice orale precum Keflex (Cefalexină) - sau Bactrim (Septra) dacă există îngrijorări cu privire la stafilococul rezistent la meticilină (MRSA). Acestea pot fi utilizate în combinație cu topice ca terapie mai rapidă și mai fiabilă pentru cazurile încăpățânate și sunt frecvent recomandate dacă infecția apare pe scară largă sau profundă sau dacă unguentele topice pot fi îndepărtate prematur de sugarii care sunt predispuși să le șteargă sau să le lingă.