Tratamentul dietetic al bolii Graves Revizuirea dovezilor
Ultima actualizare pe 6 aprilie 2019 la 17:06
Acasă »Boala autoimună» Tratamentul dietetic al bolii Graves: Revizuirea dovezilor
[Ultima actualizare 27 octombrie 2017]
Tratamentul tradițional al majorității afecțiunilor autoimune se bazează în totalitate pe medicamente.
Boala Graves nu a făcut excepție de la această regulă.
Dar cercetările recente indică faptul că tiparele de alimentație pot și pot influența rezultatele tratamentului.
Acest articol analizează cel mai bun tratament dietetic pentru boala Graves, după cum arată dovezile științifice actuale.
Ce este boala Graves?
Acest lucru este cunoscut medical ca hipertiroidism, de confundat cu hipotiroidism (cum ar fi boala Hashimoto).
A fost descoperit de Dr. Robert Graves în 1835 și a devenit cea mai frecventă cauză de hipertiroidism în lumea dezvoltată (1).
Un pacient cu boală Graves are o tiroidă care produce prea mult hormon tiroidian. Este cauzat de anticorpi unici numiți imunoglobuline stimulatoare tiroidiene (STI), care „imită” funcția hormonilor care stimulează producția tiroidiană.
Cauza de bază este necunoscută, dar se suspectează că există o componentă genetică mare în joc. Factorii declanșatori cunoscuți includ infecții, evenimente stresante din viață, expunere ridicată la iod și naștere recentă (2, 3).
Rezumat: Boala Graves este o boală autoimună care supraestimulează tiroida, cunoscută sub numele de hipertiroidism.
Simptomele bolii Graves
Simptomele bolii Graves apar de obicei rapid.
Cele mai frecvente sunt (1, 4):
- Pierderea în greutate în ciuda apetitului crescut
- Anxietate sau depresie
- Iritabilitate și insomnie
- Transpirație sau intoleranță la căldură
- Bătăi neregulate ale inimii
- Guşă
- Irregularitate menstruală
- Probleme de vedere și umflarea pleoapelor
- Dezechilibre minerale care duc la osteoporoză
Rezumat: Simptomele frecvente ale bolii Graves sunt legate de o rată metabolică excesiv de mare.
Tratamente medicale pentru boala Graves
În ciuda efectelor puternice ale dietei asupra sănătății, tratamentul medical este aproape întotdeauna necesar pentru problemele tiroidiene.
Boala Graves nu face excepție și există 3 opțiuni principale de tratament:
Medicamente anti-tiroidiene
Medicamentele antitiroidiene inhibă capacitatea organismului de a crea hormoni tiroidieni (5).
Cele două tipuri comune de methimazol (MMI) și propiltiouracil (PTU).
Tratamentul cu iod radioactiv (RAI) este de obicei alegerea după un curs nereușit de medicamente anti-tiroidiene.
Funcționează prin deteriorarea sau distrugerea celulelor tiroidiene, fără a iradia alte celule din corp.
Cu toate acestea, 80% dintre indivizii tratați cu RAI sfârșesc cu hipotiroidism (tiroidă subactivă) și 10% necesită tratamente suplimentare (6).
Interventie chirurgicala
Chirurgia este eficientă, dar riscantă.
De obicei, este ultima alegere de tratament și este utilizată numai la pacienții cu tiroidă extrem de mărită sau care nu sunt potriviți pentru alte tratamente, cum ar fi copiii.
De fapt, îndepărtarea chirurgicală a tiroidei poate fi o alegere mai bună decât RAI pentru copiii care nu reușesc să ia medicamente anti-tiroidiene (7).
Rezumat: Dieta este importantă, dar medicamentele anti-tiroidiene sunt prima linie de tratament. RAI și intervenția chirurgicală sunt opțiuni dacă medicamentul este ineficient.
Alimente și nutrienți de mâncat pentru boala Graves
Spre deosebire de boala Hashimoto, sfaturile legate de dietă pentru boala Graves nu sunt un punct comun de discuție.
În mod ideal, scopul este de a dezvolta un model alimentar care să ajute la prevenirea factorilor de risc legați de nutrienți ai lui Graves. Principalul factor de risc (oarecum prevenibil) este pierderea de minerale osoase, cunoscută mai ales ca osteoporoză (4, 8).
Nutrienții esențiali pentru o sănătate osoasă optimă includ magneziu, calciu și vitamina D.
Surse de magneziu
Magneziul este un mineral esențial implicat în sute de procese corporale.
Studiile constată în mod constant că nivelurile scăzute de magneziu sunt strâns legate de dezechilibrele minerale osoase și de riscul crescut de osteoporoză (9, 10, 11).
Având în vedere aproximativ 68% dintre adulții din SUA nu face consumă suficient magneziu - consumând 1 din 5 mai putin de jumatate dintre recomandări - ar trebui subliniat mai mult atunci când se oferă sfaturi de dietă (12).
Cele mai bune surse alimentare de magneziu sunt:
- Legume verzi cu frunze, precum spanacul
- Nuci de Brazilia, migdale și caju
- Semințe de dovleac și semințe de susan
- Pești grași precum macrou și ton.
Suplimentarea cu magneziu este cu siguranță o opțiune excelentă dacă aveți un deficit de magneziu. Cu toate acestea, excesul de magneziu poate fi și dăunător, motiv pentru care sunt recomandate mai întâi surse întregi de alimente (13).
Surse alimentare de calciu
Calciul este important pentru sănătatea oaselor, mai ales pe măsură ce îmbătrânim (14).
Principalele surse alimentare de calciu sunt:
- Lactat
- Legume cu frunze verzi, precum năsturelul
- Migdale
- Brocoli.
Cu toate acestea, mulți experți nu sunt vândute cu privire la beneficiile raportate ale unui consum ridicat de lactate. Și există numeroase grupuri etnice cu rate scăzute de osteoporoză care consumă foarte puține produse lactate, în special în Asia și Africa (15).