Tratamentul cancerului de ficat, pe etape

Deși sistemul de stadializare AJCC (TNM) (vezi Etapele cancerului hepatic) este adesea utilizat pentru a descrie răspândirea unui cancer hepatic, medicii folosesc un sistem mai practic pentru a determina opțiunile de tratament. Cancerele de ficat sunt adesea clasificate ca:

Cancer potențial rezecabil sau transplantabil
Cancer nerezecabil (inoperabil) care nu s-a răspândit
Cancer avansat

Cancere hepatice potențial rezecabile sau transplantabile (stadiul I și unele tipuri de cancer II)

Potențial rezecabil

Dacă cancerul este în stadiu incipient și restul ficatului este sănătos, intervenția chirurgicală (hepatectomie parțială) vă poate vindeca. Doar un număr mic de persoane cu cancer hepatic fac parte din această categorie. Factorii importanți care pot influența rezultatul sunt dimensiunea tumorii (tumorilor) și dacă vasele de sânge din apropiere sunt afectate. Tumorile mai mari sau cele care invadează vasele de sânge sunt mai predispuse să revină în ficat sau să se răspândească în altă parte după operație. Cât de bine funcționează ficatul și starea generală de sănătate sunt, de asemenea, importante. Pentru unii oameni cu cancer hepatic în stadiu incipient, un transplant de ficat ar putea fi o altă opțiune.

Studiile clinice analizează acum dacă pacienții care au o hepatectomie parțială vor fi ajutați prin obținerea altor tratamente în plus față de intervenția chirurgicală. Unele studii au descoperit că utilizarea chimiembolizării sau a altor tratamente împreună cu intervenția chirurgicală poate ajuta unii pacienți să trăiască mai mult. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a cunoaște valoarea (dacă există) a adăugării altor tratamente la intervenția chirurgicală.

Potențial transplantabil

Dacă cancerul dumneavoastră se află într-un stadiu incipient, dar restul ficatului nu este sănătos, este posibil să puteți fi tratat cu un transplant de ficat. Transplantul de ficat poate fi, de asemenea, o opțiune dacă tumoarea se află într-o parte a ficatului care îngreunează îndepărtarea (cum ar fi foarte aproape de un vas de sânge mare). Candidații pentru transplant de ficat ar putea fi nevoiți să aștepte mult timp pentru ca ficatul să devină disponibil. În timp ce așteaptă, li se administrează adesea alte tratamente, cum ar fi ablația sau embolizarea, pentru a menține cancerul sub control.

Cancere hepatice nerezecabile (inoperabile) care nu s-au răspândit

Cancerele nerezecabile includ cancerele care nu s-au răspândit încă în ganglioni limfatici sau în zone îndepărtate, dar care nu pot fi îndepărtate în siguranță prin hepatectomie parțială. Acest lucru se poate datora:

Tumora este prea mare pentru a fi îndepărtată în siguranță.
Tumora se află într-o parte a ficatului care o face să fie îndepărtată greu (cum ar fi foarte aproape de un vas de sânge mare).
Există mai multe tumori sau cancerul s-a răspândit în ficat.
Persoana nu este suficient de sănătoasă pentru operația hepatică.